VENETIA KOLE紐約孕婦裝

文／王文珠； 採訪諮詢／中山醫院院本部．中山醫院婦產科病房副護理長李瑞芝

Because 1 藝人「喫好倒相報」
事實上，不止女藝人賈靜雯、賈永婕、李蒨蓉、陳孝萱、陶晶瑩等，不約而同選在中山醫院生產，就連蔣家第四代媳婦林姮怡（其實也是藝人），都是選在中山醫院迎接新生命。究竟這個座落在台北市高價地段中的巷內醫院，有著什麼樣的魔力吸引這些名人呢？

傅娟三胎都選中山
三個寶貝都選在中山醫院的藝人傅娟表示，「我不喜歡大醫院要大排長龍，中山恰巧離家近，而且他的婦產科設備好，很多婦產科醫生都不錯，像我三個都是指定給羅家森醫師產檢、接生，羅醫師是超音波權威，他很仔細又有經驗……」不但自身認同中山醫院的品質，傅娟還經常「喫好倒相報」，只要有朋友要生產，她一律推薦「中山」！也許就是因為這樣，一個藝人傳過一個藝人，「中山」成了女藝人生產的第一首選。 如果你想知道有哪些藝人是在中山醫院生產？或想進一步知道她們都是給哪一位婦產科醫師接生？中山醫院院本部的人員說：「就像偵查不公開一樣，醫院和醫生都有義務和責任為任何病人保守秘密，所以是『無可奉告』；但的確有很多明星在我們醫院臨盆。中山醫院目前有40多位婦產科醫生，大約有近10名醫師有過名人產婦，若以數量來排名，答案大概會集中在二位醫生身上。」

Because 2 二名醫師「有口皆碑」
一位是較早期專門接生知名人士子女的陳福民醫師，另一位是這幾年來為多位話題女藝人產檢、接生的羅家森醫師。
●陳福民醫師
陳福民醫師同時也是中山醫院的董事長，他在三軍總醫院時期就已經是蔣家欽點的「接生御醫」，如今的蔣家四、五代幾乎都是經由他手來到人間報到。但因為年近耳順，已經很少再替人接生；但據悉，如果你不介意接生時轉手院內他的子弟，他還是會幫你做產檢。不過網站上有網友留言：提醒想給陳醫師做產檢的孕婦要有心理準備，憑他的40多年婦產科經驗，一般產檢時若沒有什麼大問題，陳醫師是不會跟孕婦多說什麼，想要每件事情都問的一清二楚的大肚婆千萬別找他……。
●羅嘉森醫師
至於羅家森醫師，除了本身婦產專業醫術醫德外，可以歸納讓他更有名的三大原因：
＊因為「女藝人」不得不出名
最近二年演藝圈大吹結婚生子風，恰巧他接生的女藝人都是話題女王，去年中的賈靜雯；今年初的陳孝萱；較近的陶晶瑩；其實原本小S也是找他，但因預產期剛好羅醫師人在國外而作罷。
＊因為「難掛」還是很有名
目前羅醫師只有在中山醫院以及杏群聯合診所有看診，所以，他也是出了名的「難掛」醫生；沒有在一個星期以前掛號，想看診機率是0。
＊因為「網路」推薦必點名
如果你到一些孕婦網站的討論區去逛逛，標題類似「你會建議給哪位醫師產檢？」，以台北來說，羅家森醫師的名字有8成會榜上有名，而且附議的媽咪大有人在。
網站留言對羅嘉森醫師讚不絕口的原因彙整如下：
＊羅醫師的手很輕巧，不會造成病人不舒服，而且會安撫病人的情緒，檢查的每一步驟前會先告知病人……。
＊羅醫師取寶寶時手很輕巧；傷口縫得很仔細；還有產後惡露量很少，因為羅醫師清的很乾淨……。
＊羅醫師在做超音波時相當仔細，檢查胎兒四肢是否長好。一般產科醫師是數幾隻手腳指，羅醫師不僅如此，還數每一隻手指的指節，而且還一定要數2次……。

Because 3 高貴不貴「樂得兒」加持
不論藝人或一般產婦，大家推崇中山醫院還有一個重要因素，對他的生產設備和產嬰護理人員的服務滿意極了。中山醫院可以說是國內引進歐美大力推行的「樂得兒」LDR生產環境（Labor-Delivery-Recovery）的先驅。中山醫院婦產科病房副護理長李瑞芝表示：「在我們這裡，有8成的自然產孕婦會選擇『樂得兒』產房，因為它可以讓家人陪同生產，這點讓產婦安心許多。」「樂得兒」產房是一間具有讓產婦待產、生產、產後休息三合一功能的產房，裡面的病床可自動改裝成生產台，並且有嬰兒處理與急救設備，甚至有舒緩緊張氣氛的電視與音樂。李瑞芝副護理長解釋：「只要懷孕滿37週，已有產兆出現，先生願意陪同生產，我們都歡迎來到『樂得兒』產房；它的好處是，當產婦順利生下孩子後，我們即刻將寶寶遞送給媽媽看，讓寶寶與媽媽有最快速、最近距離的接觸。」雖然「樂得兒」產房的造價不斐，但李瑞芝副護理長透露，使用這間產房其實只要再多支付1,500元左右，其實是高貴不貴的。

~原文刊載於2006年7月號《媽媽寶寶雜誌》

文／高子茗；採訪諮詢／榜生婦產科主治醫師董宇紅；執行／蘇麗華

會陰切開術是自然生產時，由接生醫師在產婦的會陰部剪一刀，其長度大約3公分長，以增加產道的開口，使胎兒順利生產，並預防會陰不規則裂傷的發生。會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當胎頭貼近陰道口，會陰受胎頭擠壓膨出，此時，就是醫師判斷是否需要切開會陰的時機。

切法分2種
如果決定切開會陰，會先進行局部的麻醉，再以剪刀剪開會陰。會陰切開術可分為中間切開及斜切兩種方式。原則上，採取中間剪開法，但如果胎兒胎頭較大及母親會陰長度較短，醫師也可能改以斜切的方式來處理。

需不需剪一刀？
榜生婦產科主治醫師董宇紅表示，會陰切開術並不是每次自然產都一定會執行的生產步驟，是否需要剪一刀，最主要應該依照產婦各別的狀況而定。
【初產婦】 原則上，初產婦的會陰部因為沒有生產的經驗，延展性較差，加上目前多數的胎兒體重都超過3,000公克，因此，如果醫師當下評估進行會陰切開術可以減少該產婦會陰不規則撕裂傷，並使胎兒順利生產時，那麼多半就會剪一刀。
【特殊狀況】 如果出現產程遲滯或必須使用產鉗來輔助生產等特殊狀況時，則一定要施以會陰切開術。 【經產婦】一般來說，通常第三胎的產婦，會陰部的延展性比較好，加上已有多次的生產經驗，整個產程速度較快，如果醫師評估，會陰部已明顯變得很薄，胎兒可以順利生產，那麼就不會進行會陰切開術。通常這類型的媽媽生產後，會陰部不會產生傷口或只有極小不需要縫合的輕微裂傷。

把專業問題交給醫師
有些媽媽因為看到某些報導後，對於是否需要剪會陰存在疑問，或是煩惱剪這一刀會不會非常痛等。董宇紅醫師表示，是否需要剪會陰，應該要由醫師來進行合理的判斷。
【理由1】如果母親因為個人非常擔心，而堅持不剪會陰，萬一遇上胎頭很大，或會陰延展不理想時，是有可能造成更麻煩的不規則撕裂傷。
【理由2】不但修補手續更多，而且日後復原時間更長。
【理由3】在施行會陰切開術時，醫師通常會進行麻醉處理，加上原來產痛的過程，剪一刀並不會造成明顯疼痛，也不會對胎兒有影響，媽媽不需要擔心。
【貼心建議】 董宇紅醫師建議，如果媽媽對於是否該剪會陰有疑問，可以在產前和醫師討論一下，相信有多一分的了解，媽媽就不需要太過排斥或緊張。

產後會陰的復原
等寶寶娩出之後，醫師即會幫媽媽進行會陰部縫合的動作，使媽媽恢復原來的生理外貌。
【縫合時間】如果沒有發生嚴重的生產裂傷，加上傷口整齊，可以縫合的很完整，整個處理過程大約只需要20分鐘。
【復原時間】產後最初2～3天感覺較不舒服，若傷口沒有發生感染，那麼大約一星期左右，傷口就會癒合。
【拆線】縫線多半是能被人體吸收的縫線，所以不用擔心拆線問題，另外，整個產道、子宮以及傷口，大約可在一個月過後，也就是媽媽坐完月子後，完全復原正常。
【回診】等產後回診檢查時，如果醫師表示沒問題，媽媽即可逐漸恢復性生活。

 會陰的照顧及護理
1.沖洗：每次如廁後，就要使用沖洗器以溫水由前向後沖洗會陰、肛門，可減少細菌感染。
2.保持乾燥：沖洗完畢後，應用衛生紙輕輕吸乾會陰部，以保持乾燥。
3.溫熱水坐浴：如果有明顯腫痛時，可在溫熱水中加入少量碘酒，然後進行10分鐘左右的坐浴，以促進血液循環，加速傷口癒合，泡完後要記得吸乾水分。
4.勤換產墊：產後衛生棉或產墊要勤於更換，以減少感染。
5.異常要注意：如果出院後仍出現紅腫、疼痛、異常分泌物時，可能是受到感染，應請醫生進行檢查及治療。
6.留意便秘：產後媽媽多半有便秘問題，但在產後一星期內，要稍微注意一下解便的力道，避免太過用力，而使傷口裂開。

醫師的叮嚀
＊勤做凱格爾運動：
有些媽媽認為會陰切開與尿失禁有關，其實，不論是否剪一刀，寶寶都會通過產道生產，因此，產後尿失禁以及產道的恢復，最大的關鍵在於媽媽有沒有勤作骨盆底收縮的運動，也就是凱格爾運動，所以，建議媽媽產後一星期過後就要勤做凱格爾運動。
＊傷口會復原：
縫合時醫師會將傷口對齊，細心處理，讓母親盡量恢復原來的狀態，並不會影響日後的性生活。

~原文刊載於2006年8月號《媽媽寶寶雜誌》