為何要坐月子？
台灣是個多元社會，保留了傳統中華文化，也融合了許多歐美思想，而中醫一直被為認為是重要的文化資產，在醫學領域中也在替代醫療佔有重要地位。相信大家就算沒看過中醫，也一定吃過中藥，因為在我們的飲食文化中，藥膳食補是很重要的一環，例如蔬食中點綴的香甜枸杞、冬日的藥膳排骨、路邊的當歸麵線、或是夜市裡的四神湯……。原來中醫中藥與我們的生活如此密切。而一個人一生中會吃最多藥膳的時間，可說是坐月子的時候吧！
「坐月子」有幾個層面，可以給產婦休息的時間，也讓家庭迎接新生命。本文主要談的是中醫的產後調理。為什麼要做產後調理呢？可以從兩個方面來說明，第一是懷孕期和生產時都會造成母體的虛損，第二是生產後產婦身體恢復需要一段時間，這段時間產婦的體質不同於一般人，因而需要特別照顧。所以中醫要做的就是補其不足與提供良好復原環境。
懷孕過程中，受精卵在母親子宮內逐漸發育成胎兒，所需的養分都來自母體的供應，從中醫的角度來說是母親的脾胃功能，而生殖是屬於腎的功能，所以在產後會重視脾腎功能的調養。而生產過程中陣痛、出血、用力則會耗損產婦的氣血，所以補氣血也是產後調理的重點。
日常起居注意事項
◎夏季注意空調
產婦因為氣血偏虛，加上產後原本就容易出汗，需注意避免吹風受涼，不碰冷水、禁吹冷風，以免出汗後吹風而感冒。然而夏季的氣溫動輒飆上35、36℃，甚至更高，所以體溫調節力差的產婦與寶寶應盡量待在有空調的房間，維持室內溫度在26〜28℃左右，不要正對出風口。並搭配厚薄適宜的衣物，以不感到有寒意、不淋漓汗出為宜。可選擇適宜的哺乳衣，以避免哺乳時掀開衣服而使腹部受涼。
◎清潔後馬上擦乾或吹乾
以往的觀念認為產婦不宜碰生水，是因為從前衛生環境不佳，容易感染。現在因為衛生改善，已經調整成只要陰部盥洗用煮過的水，洗澡或洗頭髮則用溫水避免受寒即可，但要注意洗後馬上擦乾或吹乾。
◎日常活動須注意
＊產婦應避免勞動、多休息，睡眠要充足，不宜過早及過度操勞、不宜哭泣及久視。
＊由於懷孕過程中為了準備應付生產，身體會分泌鬆弛素，所以筋骨較鬆，因此復原期需盡量減少爬樓梯、彎腰、蹲、屈膝、盤坐等動作。運動須從深呼吸運動、胸部運動、抬頭運動、臀部運動等溫和訓練肌肉的運動，循序漸進，不可貪快。
＊在這段時間也容易腰酸背痛，家中可多備些抱枕、靠墊，讓產婦在餵母奶時能利用枕頭支撐，以免餵完奶後腰酸背痛。
坐月子飲食原則
◎分三階段調養
在飲食方面，對應先前提到的「補」，因產後身體變化快，需要分成三階段漸漸加強補性。
＊第一階段：自然產後第1〜6天（剖腹產後第1〜13天），因為產後初期常有虛熱表現以及傷口尚未復原，食物以清淡為主，可以多吃雞湯、魚湯、排骨湯。
＊第二階段：自然產後第7〜13天（剖腹產後第14〜21天），可適量食用酒的料理，但須稍增加料理加熱時間，以促進酒精揮發。也可以開始配吃一些麻油料理的食物。
＊第三階段：自然產後第14天以後（剖腹產後第21天以後），可以開始吃麻油雞、燒酒雞。但因為台灣地處亞熱帶海島型氣候，夏季天氣悶熱多濕，所以不建議吃全酒料理，尤其夏天酒水比可抓在1比3到1比5即可。
◎均衡攝取，注意食物偏性
飲食的基本原則為均衡攝取全穀類食物、優質蛋白質、蔬菜類、水果、油脂，仍要注意食物的偏性。尤其在夏天要避免貪涼，以免損傷脾胃；辛辣刺激的食物更不適宜，恐加重上火情形。夏季涼性食物如絲瓜、番茄、綠豆可少量食用，但務必煮熟並搭配生薑等溫性食材以中和涼性。寒性食物如西瓜、苦瓜則仍應避免。
＊屬性較平和的食物包括：
蔬菜類：紅蘿蔔、高麗菜、空心菜、茼蒿、菠菜、芹菜、紅菜、紅莧菜、地瓜葉。水果類：蘋果、芭樂、葡萄、木瓜、草莓、櫻桃、水蜜桃。
蛋白質：溫牛奶、雞肉、雞蛋、魚類、豬肚、豬肝、腰仔、紅蟳、牡蠣。
＊如何知道自己是不是補過頭？
每個人的體質或多或少會有差異，所以在進補同時要知道自己是不是補過頭了！補過頭有幾個徵象，必須知道：口乾舌燥、睡不著、多夢、身體燥熱、大汗出、便秘、惡露變臭。
產後藥補4階段
產後藥補方面也是要符合階段性原則，再配合體質和環境做調整。
1.第一步：促進宮縮，清除惡露
代表方藥是生化湯，其基本組成有五味中藥：當歸、川芎、桃仁、炮黑薑、炙甘草，一般到中藥房買到的生化湯也以此為基礎，但各家又或多或少有劑量與增加藥味的不同。建議應請合格中醫師視產婦體質和需求來調配，例如有哺乳需求者，可增加促進乳汁分泌的中藥，如王不留行、通草、絲瓜絡、路路通等；有水腫狀況可加益母草。
2.第二步：養血化瘀兼補氣，促子宮內膜修護
這個階段會增加溫和的補氣血藥物，如黨參、黃耆、杜仲、續斷、紅棗、枸杞。
3.第三步：調理腸胃功能
可選用四神湯做基礎，將豬肚、豬小腸、排骨、粉腸（任選一種）加7〜8碗水，2碗酒，燉至軟後，再將藥材放入，一起燉至全熟。
4.第四步：補氣養血益腎，幫助子宮卵巢修護，預防腰酸掉髮，強壯筋骨
可以選用十全大補湯或是八珍湯做基礎，加入補肝腎藥物，如杜仲、續斷、補骨脂、何首烏、肉蓯蓉、枸杞等。通常在產後滿3星期開始服用。
夏季坐月子〜中醫師的建議
產婦因懷孕及生產過程耗傷身體，可利用坐月子時來調補，可分為食補及藥補，都須循序漸進，先以平和清淡為主，逐漸加強，尤其是炎熱的夏季，更須注意是否有「上火」（口乾舌燥、睡不著、多夢、身體燥熱、大汗出、便秘、惡露變臭），不宜吃全酒食物，藥補則建議由中醫師調配。生活起居則重在避免生病、過勞，因為有易於流汗的特點，須絕對避免受風寒；夏季時空調是必須的，以免汗出過多不利產婦身體復原。
嬰兒與母親 8月號 NO.430
文╱中國醫藥大學附設醫院中醫婦科主治醫師 謝淑鳳
輯╱張玉櫻
炎炎夏日如何坐月子？
留言列表
炎炎夏日如何坐月子？
留言列表
