VENETIA KOLE紐約孕婦裝

 臍帶的壽命不長，只有短短十個月，不過它巧妙的連繫著媽媽與肚子裡的寶寶，不但是胎兒所有養份的來源，媽媽身體產生變化時也會透過它影響胎兒，不管是情感上或是生理上，都是密不可分的，不過說也奇怪，在門診時常有準媽媽對於臍帶在那裡摸不著頭緒，很多人都以為臍帶是從自己的肚臍連到寶寶身上，這真的是誤會一場，胎兒的臍帶是連到子宮裡的胎盤上，而妳的子宮與妳的肚臍是完全不連在一起的，所以當準媽媽指著自己日漸突出的肚臍說，”醫生，妳看我的肚臍變成這樣，是不是寶寶的臍帶出了問題啊！”，真的是不知道該怎麼說這位可愛的媽媽！我們不妨就把妳自己早在數十年前脫落的臍帶當做是前世，現在連在寶寶身上的臍帶當做今生吧！

有些胎死腹中的例子，醫師在檢查胎兒時發現臍帶有打死結的狀況，再加上許多準媽媽常常聽到有關臍帶纏繞造成胎兒出事的說法，不免讓大家心理毛毛的，擔心自己的寶寶也發生同樣的情況，所以當醫師在超音波下發現臍帶可能纏繞身體或是頸部時，總是頻頻詢問要不要剖腹產，胎兒會不會有事。

    胎兒在子宮中不是靠口鼻呼吸來維持生命的，所以就算脖子繞好幾圈也不會造成問題，重點是臍帶的纏繞是不是已經造成血流通過臍帶產生困難，臍帶週圍有一層很厚的膠質保護，在還沒有進入產程時，很少發生問題，而且在進入產程，胎頭進入骨盆腔後，也可能會滑開，其實寶寶有臍繞頸現象的比例不少，約有 15%，不過大部份都能順利自然生產，而且因為有胎兒監視器監控胎兒狀況，在生產過程中如果有不正常的現象，可以及早處理或是剖腹產。

    雖然臍帶有這些保護機轉，不過如果真的打死結，或是扭轉到影響血流，還是可能造成問題的，有的孕婦有產科的併發症，例如高血壓、糖尿病等等，臍帶會特別細，或是有些臍帶缺乏外層的膠質保護，這些狀況都比較容易狹窄或是扭轉，進而影響胎兒，儘管如此，臍帶打死結只能算是偶發的狀況，胎兒的活動造成這樣的情況並不多，機率約為1%，其中約有6%的胎兒可能在出生前後死亡，在某些單一羊膜腔的雙胞胎比較容易發生。其它臍帶的異常還包括了臍帶過短，臍帶中少了一條血管，臍帶血管過度扭轉，臍帶進入胎盤的位置異常，臍帶血腫等等。

    單一臍動脈是相當特別的情況，正常時臍帶裡有三條血管，二條動脈一條靜脈，不過單一臍動脈顧名思義就是只有一條動脈一條靜脈，它的發生率是0.85%，雙胞胎之一發生的機會是5%，大約有30%的胎兒會合併有先天異常，發生生長遲緩或是早產的機會也較高，大部份的異常發生在心臟、腎臟、或是生殖器官，在懷孕的過程中要仔細的作超音波檢查看看有沒有這些地方的問題，最好是做高層次超音波及都卜勒彩色超音波，雖然異常的機會比較高，但是大部份的胎兒還是沒問題的。

    當醫師懷疑胎兒臍帶有問題時，可以用都卜勒超音波檢查臍帶中的血流狀況、胎兒的成長情形評估來判斷胎兒的實際情形，不過胎兒的死亡也常常沒有特別的徵兆，要預防其實並不容易，只有靠醫師以及辛苦的媽媽提高警覺性，在發現在不對勁的時候不要怕麻煩，早點到醫院檢查，才能確保寶寶的安全。