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引述: http://www.didimeme.com.tw/planet/view.article.php/10830/b#

日前嘉義縣一名24歲黃姓產婦,在家急產後,由119救護人員送到急診,詢問後發現,產婦事前並不知道自己已經懷孕,甚至將孕期不適當作腸胃症狀處理。

原來,這名產婦懷孕前屬肥胖型婦女,月經不規律,也沒有避孕,認為自己不可能懷孕,意外懷孕後,也以為只是月事不順而已,加上胎兒不大,外觀體型並沒有明顯改變,就這樣,一拖就錯過了所有孕期該給的營養與產檢,直到懷孕約37週、胎兒足月後在家自行生產才驚覺:「原來,我懷孕了!」

肥胖型女性常伴隨有月事不規則的狀況。臨床上,曾發生過意外懷孕沒有警覺,將懷孕初期包含噁心想吐、肚子悶痛等症狀當作腸胃不適,如果婦女沒有懷孕經驗,又沒有注意到已經懷孕,很容易被歸類為腸胃不適治療。

◎肥胖對懷孕女性的威脅

一般而言,整個產期孕婦增加的總體重應控制在12公斤以內,除了產後身材恢復容易外,發生妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠毒血症及剖腹產等風險也相對較低。

肥胖型婦女孕期中容易發生妊娠糖尿病,孕程中,胎兒心臟可能會受到影響,出現發育缺損;隨著妊娠週數增加,會造成胎兒過大、過重,產出巨嬰的機會相對較大,增加生產過程中的風險,出現肩難產的機率也比較高。懷孕末期可能發生胎兒突然胎死腹中,這些都是妊娠糖尿病準媽媽值得注意的地方

此外,肥胖型孕婦也常出現高血壓的症狀。懷孕期間,若孕婦血壓偏高,同時合併水腫、蛋白尿,臨床上,可能會是「妊娠毒血症」。

妊娠毒血症的產婦屬高危險妊娠,胎兒容易低體重、子宮內生長遲緩;整個孕期必須小心監控血壓及胎兒生長情形,嚴重的妊娠毒血症孕婦會出現肝功能異常及血小板下降的情況,產婦的死亡率相當高,必須小心處理。(作者為嘉義基督教醫院婦產科醫師)

自由時報   文/李中遠

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