引用自：http://www.babyhome.com.tw/info/c1.php?catid=2&subid=2&cid=1879
穿著彈性襪 直接加壓效果佳 無論產生靜脈曲張與否，且不分孕期或平時，彈性襪的預防和保健效果最受肯定，而要讓彈性襪發揮真正效用，以下幾點還請孕媽咪注意：
慎選醫療級彈性襪 黃日新醫師表示，市面上的彈性襪可區分為兩大類，一類是以紡織的密度、織法（即DEN數）分級，而真正醫療用的彈性襪則是以壓力—毫米汞柱來分級。醫療用彈性襪分為四級，涵蓋最輕微的約12～18毫米汞柱，到40毫米汞柱以上，如為作預防保養之用，一般穿一到二級就足夠了，選擇壓力過大的彈性襪，反倒會影響血液循環，民眾如不知該如何選擇，不妨諮詢專業人員的意見。 張亞衡醫師表示，目前在醫療器材中心及醫院的靜脈中心門診、外科，都售有醫療級的彈性襪，其優點為將壓力分散到整雙襪子而非集中在某一點，自然效果較好。彈性襪依使用部位有不同的款式，而孕期靜脈曲張多好發於小腿，因此選購時須先測量腳踝和小腿肚的寬度，以選出適合自己的產品。 合適的穿著對象及時機 只要選擇適當壓力的彈性襪，對於預防孕期靜脈曲張有極大助益，而且不用擔心危害母體或胎兒的健康。民眾如果已有靜脈曲張的問題，或常感覺腳容易疲勞、酸麻，且須長時間站立或比較不能規律運動的話，穿著彈性襪有其必要性。 至於該穿著多久時間呢？原則上扣除掉夜間睡眠或平躺睡午覺的時間，白天整天穿著並沒有妨礙。張亞衡醫師建議，孕媽咪起床後未下床前就應先穿上彈性襪，或先稍作抬腿運動，促進血液循環，避免血液滯留在下肢後再穿上彈性襪，如此可提高彈性襪的功能。 輕鬆穿著小技巧 雖然彈性襪的好處多多，但能持續穿著的人卻不多，原因包括：醫療級的彈性襪穿著上並不容易，或夏天天氣酷熱，穿著彈性襪感覺較不舒服，如果沒有一些耐心和小技巧，很容易放棄，不過現在亦有部分款式針對穿著問題作改善。另有部分民眾及因追求穿著便利性，而選擇沒有壓迫效果的非醫療級彈性襪，這樣的話效果也很有限。 黃日新醫師表示，民眾在穿著時可先將彈性襪反折從腳指處套進穿起，待腳指穿進去後均衡地捏提彈性襪至腳掌處，而接著要穿過腳踝、腳後跟時，由於彈性襪該處最緊，最容易遇到困難，不熟的人可能會穿到滿身大汗，甚至超過5分鐘或更久，希望孕媽咪不要放棄，持續練習必然更能掌握穿著技巧。 ＊注意事項 1起床之後、下床之前穿著效果較佳。 2孕媽咪運動時更需要保護，建議穿著彈性襪進行，而已有靜脈曲張者，因為靜脈逆流已經形成，如果不穿著彈性襪運動，有時反而會加重其嚴重程度，更要保持穿著的習慣。 3睡午覺、夜間睡眠時須脫掉彈性襪，白天活動著可盡量穿著。 4彈性襪建議採手洗，或使用溫和的肥皂加強清潔，但不可丟入洗衣機清洗，以免破壞其彈性。 5剛開始穿著彈性襪都會遇到困難，請保持耐心，慢慢將彈性襪套進後拉起來，切忌用力拉扯而損壞，使得彈性襪無法平均加壓。 動一動，促進血液循環 適度的孕期運動不僅有助於保持體力、順利生產、新陳代謝，還能促進全身血液循環，減少血液滯留下肢，達到預防靜脈曲張或防止惡化的效果。以下分享一些簡單的伸展操和休閒活動，孕媽咪可衡量自身情況後盡量持續進行，並且適時穿上彈性襪喔！ 抬腿運動
在小腿或膝蓋內彎下墊小棉被或枕頭，使其高過心臟的高度(圖1)，接著作抬腿動作(圖2：高度以自己能負荷者為準)，時間約10～30分鐘，只要不會造成身體不適即可。抬腿運動好處多多，建議孕媽咪每天練習，靜脈曲張和水腫情形較為嚴重者，不妨一天進行兩回。 腳跟運動
在地上鋪上約10公分高的報紙或書籍，接著整個人站在上面，開始腳跟抬起、放下的動作。 腳ㄚ動一動
類似暖身時的動作，即腳尖向外伸直，以腳踝為中心旋轉，一回可做個5～10次。 散步 整天坐著並不利於血液循環，有空時散散步，自然下肢靜脈曲張和水腫會好一點。 水中運動 賴宗炫表示，水中運動例如游泳等，可利用水的浮力減少下肢肌肉關節的壓力，但時間不宜超過30分鐘，而懷孕週數太大如28週以後，及有心臟病、高血壓、糖尿病者不建議下水游泳。 ★不適合靜脈曲張媽咪的運動 1增強腹肌的運動，其他如久站、蹲等增加腹部壓力的動作也不適合長時間進行。 2比較激烈的競爭性運動，應考量自身情況。 靜脈曲張治療法解析 黃日新醫師表示，大部分因懷孕關係所產生的靜脈曲張，隨著孕期結束，在產後半年內都會逐漸消除。通常大腿、會陰部的靜脈曲張及痔瘡消退較快，而小腿以下的靜脈曲張較慢，如果媽咪產後能注意保養，包括：避免久站、蹲，及規律運動、穿著彈性襪等，自然復原情況較佳。 反之，如果產後半年靜脈曲張沒有消除，而且搭配穿彈性襪、運動及生活型態的改變依然無效，那麼就可以考慮接受治療。靜脈曲張的療法包括：非侵入性的雷射、靜脈硬化劑注射、血管內雷射治療、住院手術等，醫師會依據患者靜脈曲張的類型、嚴重程度及分布情形來決定。 表皮雷射手術 針對輕微的蜘蛛網狀、髮絲狀的靜脈微血管擴張，通常是施以局部、皮表的麻醉後，再以雷射的能量消除表皮的微血管擴張，讓血管萎縮。 ‧1成功率：九成以上。 ‧2優點：時間短；可立即出院和行走；傷口很小，疤痕不明顯；低疼痛感。 ‧3缺點：自費，可能需數次療程。 靜脈硬化劑注射 針對較明顯約1～3mm的靜脈曲張，可考慮硬化劑靜脈注射，其原理為將硬化劑注射至血管內來破壞血管管壁，使血管萎縮，讓血液無法再由此通過。這也是不用開刀的方法之一。 選擇硬化劑注射，首先要考慮的是施打部位，以能看出血管明確走向的為主，而太微小或太曲張的血管就不適合。另外，如果選擇較大血管，其血流量較大，施打後可能隨血液循環流至全身，而無法達到破壞血管壁的目的，甚至產生全身副作用。一般來說，醫師會分區施打，或先處理單腳的靜脈曲張問題，確保病人能夠接受及減少不適。 ‧1成功率：因人而異。由於治療一部份的血管，血流可能跑至他處產生分支，部分民眾施打後會再度復發。 ‧2優點：時間短；免開刀。 ‧3缺點：自費；部分患者注射後會產生全身發熱、頭暈、噁心、嘔吐、冒冷汗、心悸等副作用，或局部黑色素沉積；復發機會高，通常需要好幾個療程。 血管內的雷射治療 如果是大於0.3或0.5公分以上的靜脈曲張，一般會搭配大隱靜脈的超音波評估，確認有無合併大隱靜脈閉鎖不全的問題。針對合併大隱靜脈閉鎖不全的靜脈曲張患者，須在大腿處做迷你切口，再放入雷射或射頻導管，利用其能量來將大隱靜脈閉合，達到血管萎縮治療的目的，部分患者大隱靜脈的問題處理好後，有時連小腿的靜脈曲張都會自行消除，但亦有部分需輔以其他微創手術。 接受血管內的治療後，建議穿著一個月的彈性襪，最好是選擇穿到大腿處的款式，這一方面是避免局部血腫擴散，一方面是施以壓力，確保靜脈曲張血管治療的效果。 ‧1成功率：九成以上，但也有少數病人在其他靜脈分支產生逆流現象。 ‧2優點：成功率高；局部麻醉、免開刀、不須臥床住院；治療後穿上彈性襪即可走動回家；低疼痛感、較少疤痕。 ‧3缺點：自費。 微創靜脈曲張摘除手術 針對淺層的蚯蚓狀靜脈曲張，使用迷你皮膚切口，將血管截斷摘除，術後會有局部疼痛、瘀血、紅腫，須持續穿著彈性襪作局部加壓。復原時間視摘除範圍而定。 ‧1成功率：高。 ‧2優點：傷口很小，較為美觀。 ‧3缺點：自費；部分需住院。 大隱靜脈結紮＆剝脫術 靜脈曲張的處理，比較傳統的作法就是在鼠谿部、大腿的根部各開一個3公分的傷口把大隱靜脈找出來，接著使用器械將大隱靜脈切斷結紮跟整個剝脫。 ‧1成功率：九成以上。 ‧2優點：治療完整；健保給付。 ‧3缺點：會有兩個傷口且傷口較大，通常需要全身麻醉；術後會有皮下瘀青、疼痛的情形。 ＊小叮嚀！！ 媽咪要瞭解的是，無論接受何種靜脈曲張治療，皆為治標不治本，唯有長期適當的彈性襪穿著，才能使靜脈曲張的程度不再擴大，生活保健應從現在開始！
《MamiHome媽咪窩》‧
2009／9月號
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