引用自：http://www.mababy.com/knowledge/article.aspx?aid=38F90BD211092B9A
所謂「坐月子」，指的是包括中國、越南等地東亞民族婦女，在生產過後休息調養身心的習俗，因為時間為期約一個月，因此稱為「月子」。在台灣，受到老一輩的觀念影響，即便是時髦的七年級媽咪，對於生產後的月子調理，仍以戰戰兢兢做好萬全準備者居多。然而坐月子究竟是科學還是迷信、是老祖宗的智慧亦或人云亦云？坐月子期間真的是女人一生中改善體質的最好時間嗎？接下來就由中醫師為你解答。
在學習如何作好月子之前，你或許不知道這項老祖宗花了幾千年時間總結出來的寶貴經驗，其實並非近代的發明。根據文獻，最早可追溯至兩千年前的「禮記‧內則」，當中記載漢人已有坐月子的觀念，並視之為產後必須的儀式行為。
臺北市立聯合醫院陽明院區住院醫師陳曉萱表示，坐月子之所以重要，是因為產婦懷孕期間母體提供許多養分給胎兒，到了分娩時氣血大虧，一般出血量也有500～1000c.c，而分娩的失血傷津、流汗、子宮強烈收縮等，使得產婦容易疲倦，如果護理不當，遭遇風邪、寒涼，則容易影響身體的復元，也容易產生筋骨酸痛等其它不適症狀。此外，女性生產後由於哺乳需要，在營養與熱量上必須較平日所需增加1/3，亦讓坐月子顯得格外重要。
產褥期身心調養 關鍵42天
孕婦為適應胎兒的發育並為分娩進行準備，生殖器官及全身發生了一系列的生理性適應變化，這些生理性的變化，在產後都要逐漸恢復到非孕狀態，前後約需時42天，這段時間即為醫學上所稱的「產褥期」。在這段時間裡，產婦的乳房要泌乳、子宮要復舊、身體的各個系統要逐漸恢復正常，而傳統的月子僅是產褥期的前30天。
除了生理上的休息和調養，陳曉萱強調，月子期間心理精神方面的調適在美國打算將產後憂鬱列入產後常規篩檢的今天，重要性更顯著。特別是年輕的7年級媽咪，伴隨孩子出世、初為人母、家中成員增加以及新角色的扮演與親子關係建立的需求等，都要在坐月子的過程中進行調適。
坐好月子 真的能改變體質？
陳曉萱認為，月子坐得好的確對於體質的改善有幫助，至於能不能達到翻盤式的顯著扭轉，則視個人的狀況而定。一般說來，在生產過後這個體力最虛弱的期間，體內原本就存在的一些毛病容易伺機發作，如腰痠、過敏、頭痛等，若能把握機會對症下藥，則對未來的健康狀況自然有幫助。
需要注意的是，許多產婦擔心藥物影響乳汁品質，因此對醫師處方敬謝不敏，進而影響治療，陳曉萱提醒讀者，中醫對於立即性的症狀，能越快處理好，比方因擠奶造成的手臂痠痛，可透過針灸改善；台北市立聯合醫院陽明院區中醫科提供烤箱，則有助產附加速體內新陳代謝速度，以防外感風邪，對傷口的癒合也有好處；月子期間在乳房的護理上，藉助薰針亦可使乳腺通暢──以上皆是不必內服藥物的替代性療法，對投藥有疑慮的媽咪，可向中醫師詢問各項細節。
惡露 觀察子宮復舊狀況的指標
一般女性的子宮大小約為50～60公克，懷孕後變大，重量可達1公斤，直到分娩後逐漸縮小，至產後1周約為400～500公克、產後3周約為225公克左右。陳曉萱指出，子宮恢復的狀況可從惡露觀察得知──所謂惡露，惡露是由於產後子宮內的所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，產後1～3天的「血性惡露」為紅色，可能伴隨小血塊。
產後4～7天出血量和分泌物逐漸減少，惡露顏色轉為粉紅，胎盤著床位置的子宮內膜正在逐步修復中，此時期的惡露成為「漿性惡露」。
產後10天惡露會慢慢轉為黃色或乳白色，帶有褐色的血絲甚至是透明無色的狀態，通常不會伴隨任何味道，被稱為「白色惡露」。
若產婦在月子期間發現自己的惡露顏色、味道出現異常，甚至持續大量的出血，或是15分鐘棉墊就全滿，可能就是一種危險的訊號，須趕緊求醫進一步釐清狀況。
確保哺乳品質 首重乳房護理
除了較常受到關注的子宮恢復狀況外，陳曉萱提醒產婦應留意乳房護理細節，以免影響其後的哺乳以及日後的身體健康。一般說來，產後婦女的乳房若呈現柔軟、無脹大感，從中醫的角度看來多屬氣血俱虛，可多食用富含蛋白質的肉湯。此外，充足優質的睡眠伴以適量的運動，對於改善健康和氣血流通也很有幫助；產後婦女的乳房若呈現脹硬痛者，則多屬肝鬱氣滯，需加強精神方面的護理，保持心情愉快舒暢，方能使乳汁暢行。此外，肝鬱氣滯的產婦應忌食辛辣刺激、助陽化火的食物，月子餐的菜色以清淡為宜。
媽咪吃得好哺乳更順利
舉凡動物內臟如豬肝、豬腎（腰子），海類類如魚蝦等，對於乳汁的增加皆有幫助；此外，月子期間產婦可進食有助子宮收縮、消除產後瘀血滯留子宮、利水消腫的鯉魚湯，加入黃酒共同烹調，對增加乳汁分泌亦有助益。
中醫調理3部曲：1拔、2薰、3茶飲
氣滯造成的乳房硬塊脹痛，藉由拔罐，都可以好達成為母者希望親自哺育兒女的心願。
中醫解惑！月子期間7個不可不知
① 月子期間可以洗頭嗎？
中國傳統早期由於生活環境較差，洗澡需仰賴人力提水、燒水而非隨開隨用的熱水器，也沒有吹風機等設備，因此為避免產婦感冒，月子期間不能洗頭等禁忌便應運而生。隨著時代的進步，新一代的媽媽們只消留意洗完頭後趕緊將頭髮吹乾、避免直接吹冷氣及冷風即可，毋需恪守陳規以致蓬頭垢面。
② 產婦可以碰冷水嗎？
陳曉萱指出，根據中醫的說法，產後因百節空虛，若碰到冷水容易導致關節或筋骨痠痛，因此若有清洗身體各部位的需求，務必使用溫水，以避免受寒。
③ 產後可以運動嗎？
所謂「久臥傷氣」，月子期間產婦仍應配合適度的運動，因為此時的氣血流暢並非單靠藥物，適度的運動如散步等，除了可以消耗多餘的熱量外，還可增加腸胃吸收的功能。陳曉萱建議媽媽們向產後護理機構索取相關衛教資訊，當中有一些幫助子宮收縮的簡單肢體動作可供參考；此外，許多女性為了盡早恢復苗條身材，生產過後不建議迅速減重，其中較激烈的有氧運動，亦建議等到產後1個月再進行會更加安全。
④ 月子期間可以喝酒嗎？
酒精會影響傷口的癒合，因此建議產後7天再食用含有酒精之餐點，並確保這些料理已烹調至酒精揮發的狀態，或使用處理過之米酒水（酒精濃度約為0.5%）烹調。
⑤ 生化湯應該何時喝？怎麼喝？
從中醫的觀點來看，女性產後的體質屬「多虛多瘀」，而藥補的特點即是「袪瘀補血」，又可分兩個階段：袪瘀即是促進子宮收縮，袪除子宮瘀血，生化湯為代表方。生化湯主要由當歸、川芎、桃仁、炙甘草、炮薑5味藥組成，其中當歸可以養血補血，川芎可以活血袪瘀、袪風止痛，而桃仁也可以活血化瘀，整個方子的目的就在養血去瘀。陳曉萱建議，自然產者可於產後24小時開始服用7帖；剖腹產者則於排氣後或是產後第3天再開始服用生化湯，約5～7帖。生化湯一帖用6碗的水煎成1碗即可。注意的是，如果產後醫師已經開立子宮收縮劑，不建議與生化湯同時服用，應先服用完子宮收縮劑再由中醫師診視後服用為宜。
需要特別注意的是，生化湯的組成是以溫熱藥為主，因此要注意服用後是否有傷陰或化熱的情形，像是口乾舌燥、五心煩熱、傷口發炎或者便秘、失眠等，且產後婦女可能出現許多不同的症狀，因此生化湯的加減組成建議因應產婦個人的情況來調整，方能發揮最大的功效。
⑥ 月子期間的飲食禁忌為何？
中醫認為，婦女產後因分娩用力傷氣，加上胎兒娩出時的失血，以致氣血兩虛，所以有「百節空虛」的說法，且格外要求產婦注意生活起居和飲食禁忌。對此陳曉萱提醒月子期間應忌吃生冷、忌吃大辛大熱，如辣椒、肉桂、花椒等，還有油膩和不易消化的食物也應少碰。
⑦ 聽說水果屬於生冷的食物，月子期間可以吃嗎？
就中醫的觀點，生冷的食物偏寒，而寒主收引，此時如果在食用水果，則易導致循環變差、阻礙血氣運行，則間接影響到臟腑的運化功能，嚴重者可能發生寒濕凝滯，導致身體生濕生痰，亦會影響對子宮的復舊及產後身體的代謝，因此建議產後做月子期間，媽咪們先暫時避免服用水果等生冷食物。
雖說如此，水果中仍有甘淡性平好吸收的選擇，如：芭樂、蘋果、葡萄、木瓜、草莓、水蜜桃、櫻桃、桑葚等。至於寒涼水果，如：西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、檸檬、甜柿、山竹、紅毛丹、楊桃、柳丁、奇異果、香瓜、李子等，以及熱性水果，如：龍眼、荔枝、芒果、榴槤等，建議月子期間最好忌口。
媽咪寶貝 3月號 NO.117
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