引用自:http://www.baby-mother.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=5ACCEB3A78C954A5
年來台灣地區的醫療醫療院所及媒體大力提倡母乳的益處,使得「天然的尚好」觀念也紛紛受到父母的認同。然而選擇優良的生產醫療院所也慢慢受到家長們的重視,台北市於89年起於7家醫療院所試辦認證評鑑後,修訂而成本土化的母嬰親善醫療院所認證標準。最終的目標在達到國際所推動的"愛嬰醫院(Baby Friendly Hospital Initiate)"之標準,並創造一個以母乳哺餵成為常規的醫療照護環境,給予嬰幼兒最好的開始並照顧到媽媽的需求。既然如此,這次的媽咪寶貝雜誌就帶領所有家長來一同了解母嬰親善醫療院所吧!
History母嬰親善醫療醫療院所
相信大家對母嬰親善醫療院所的歷史並不是很清楚,但其實早在西元1990時透過世界高階層衛生組織會議在義大利舉行,呼籲制定國家的母乳哺育政策,執行國際母乳代用品銷售守則,督促所有產科機構執行幫助成功哺育母乳之10大措施,成為母嬰親善醫療院所(Baby-Friendly Hospital Initiative, BFHI)並制定法律保護職業婦女哺育母乳之權利。行政院衛生署國民健康局局長邱淑媞表示,當時的台灣社會社會已慢慢轉型,許多的職業婦女開始以工作為重,婦女也由居家生產,走向診所或一般醫療院所生產,但是當時的醫護專業人員缺乏母乳相關的知識,奶粉廠商無孔不入的銷售手法,使母乳哺育進入歷史上最低糜的時期,在1970年~1990年出生的新生兒幾乎都是哺育配方奶。
推動計畫持續進行GO!
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LOVE母嬰親善醫療院所6優點
部份的醫療院所在政府的支持與宣導之下,慢慢期許轉型成為專業的母嬰親善醫療院所,但是還是有部分家長對於母嬰親善醫療院所只停留在宣導「母乳哺餵」的優點,或是質疑母嬰親善醫療醫療院所的目地;殊不知母嬰親善醫療院對媽媽及寶寶包含了相當多相當多的幫助,下列6優點相信可以讓家長們更了解母嬰親善醫療院所帶來的益處。
優點1:母乳哺餵UP!
邱淑媞局長提到:「若是有機會重來,我真的希望給我的寶寶完全的母乳哺餵。」局長表示,母嬰親善醫療院所於母乳哺育之推廣中,扮演重要角色。母乳不僅代表著優質的營養,也是讓媽媽學習如何增進親子關係與體驗生命美妙的一刻,增加母乳哺餵的機會,寶寶營養顧得到;愛心享受更大。過去二十年來,全世界有超過二萬家機構通過母嬰親善醫療院所之認證,而純母乳哺育率也有顯著性的提高。
優點2:減少過敏體質
此外,母乳中富含著許多對抗感染的抗體,媽媽可以藉由奶水將重要的抗體傳給 寶寶並提供天然免疫能力,寶寶身體強壯而健康;也不容易受到細菌感染而生病喔!研究指出不僅減少過敏和其他疾病,還可以增進免疫力。多喝母乳的寶寶身體健康又不會虛胖,比起配方奶更減少蛀牙的機率,所以邱淑媞局長表示,過敏寶寶越來越多,聰明的媽媽可以利用母乳的營養為寶寶打造一身健康的金鐘罩喔!
優點3:母乳水分NO.1
母乳裡除了足夠的營養之外,還有大量的水分!大部分的寶貝在6個月大以下,其實是透過母乳的哺餵來補充體內 所需的水分,而母乳中的電解質,包括鐵的含量都較牛奶低,但是它的吸收利用率甚高,因此對嬰兒腎臟的負荷少,只要新生兒的喝奶量達一定的標準,即無需再給予水份。
優點4:媽咪聰明瘦
優點5:增進親子關係
優點6:大家的愛心
邱淑媞局長在此更提醒我們的社會大眾與醫療單位,應該要用愛、支持、並配合教導媽媽哺餵母乳,醫謢人員更應給予適時的幫助與提醒,相信這份愛心與關心都可將給予每位媽媽更多愛的力量。
沒有讓台北市位居於領先,台中縣的大里仁愛醫療財團法人大里仁愛醫療院所在98年度獲得母嬰親善療醫療院所認證的全國特優成績,除了醫療院所高層關注並致力於推動外,並組成「母嬰親善推廣委員會」將產房、小兒科、護理部、感染科、中醫科、麻醉科、營養師與社工一同提供產婦最完善的全能照顧與服務,另外,產房與嬰兒室同在同樓層,免除媽媽或是家長們在其他樓層奔波的辛苦,特別的是,在產房與小兒科一同照護24小時親子同室,不僅方便產婦在床邊哺餵、學習育嬰技術。
24小時電話諮詢 家長們好放心
台中縣的大里仁愛醫療財團法人大里仁愛醫療更提供24小時的母乳哺餵諮詢專線,使得家長需要協助時可以立刻獲得幫助,這些小細節的助益以及努力推動母嬰親善醫療的政策都讓醫院可以順利獲得認證通過的關鑑。
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初步困難重重
台中縣仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院所婦產科醫師王文中表示,一開始母嬰親善醫療院所的環境並不如現在是具有優勢的,也是經歷過一段時間的改善與調適才使得醫院各方面越來越進步,一開始的產房、護理站都是分開的,也是花了好一陣子的努力將院內的動線更改,才能遊刃有餘的推動母嬰親善的概念。並且提供同一批的護理人員進行產前衛教、產中照顧與產後病房諮詢的概念,孕婦媽媽也會較安心與趕到一致,產後返家時,護理人員也會定期電訪詢問哺餵母乳的情形,適時的提供協助。但是,除了醫院的整合需要努力深耕之外,面對「人」的各種情況也是起步時的困難。王文中醫師提到,大部分產婦心態都較易接受,但是其他的家屬(如:婆婆、長輩等)則會產生內心的疑慮如:寶寶會吵到媽媽、寶寶與媽媽不能同房睡或是哺餵母乳是否為必要的。為減少這類問題發生,醫院會希望在產前就推廣相關概念,產後心態則較易接受;若是疑慮無法排解,除了希望先以嘗試為主再去觀察其後的狀況,醫護人員並會隨時幫助並安撫,基本上來說,適時減輕新手媽媽的負擔,的確幫助不少。
2特色 打造NO.1母嬰親善醫療院所
台中縣的大里仁愛醫療財團法人大里仁愛醫療擁有2個特色,才能創造特優的紀錄;1.小兒科醫師每日從中協助、檢查並巡房;2.門診產婦的預約獨立出來,與其他預約門診做分割,並建議產婦在預約前提早15分鐘做衛教諮詢,讓產婦更有相關的概念與知識,此舉不僅節省時間也提供客製化的個人服務。
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人性化考量
除了先前提到的24小時的母乳哺餵諮詢專線,對單一病人的照顧花費更大的心力,比起其他醫院的照顧更可謂是無微不至,王文中醫師說明,台中縣仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院所基本上以護理人員嚴格訓練自居,護士人數的數量有時是多於病患,產婦受到的照顧較多,即便醫護人員負擔較大,醫院都盡量將雙方面達到一定的平衡。王文中醫師表示,未來母嬰親善醫療院所一定是全世界的基本概念,除了學習寶寶的需求再提供哺餵、增進爸爸與寶寶之間的親密關係,也從中讓爸爸學習到如何照顧寶寶,讓媽媽可以感受到支持力並減輕心理負擔。值得一提的是,哺餵母乳因為可以增進子宮的修復,還可以取代所謂的生化湯!
未來趨勢一定要知
母嬰親善在未來已經是一定的趨勢了,除了各家醫療院所更積極推動並獲得認證之外,行政院衛生署國民健康局局長邱淑媞更希望國內基準慢慢與國際標準接軌,並強化政策介入,提升母嬰親善認證認知與宣導。長期目標則是期許,國內醫療院所通過「愛嬰醫院認證」,而產婦會主動選擇至通過認證之醫療院所生產。愛要及時,相信未來台灣不僅可以提供更多人性化的考量,更可幫助家庭得到百分百幸福感。
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Q:一定要母嬰同室嗎?母嬰同室好累人?
許多生產後的媽媽都抗拒母嬰同室,除了感到疲累之餘,又無法有足夠的休息;其實母嬰同室除了希望哺餵母乳外,並希望媽媽與寶寶先建立第一步的親密關係並配合家人及醫護人員的協助下,更早認識自己的新生寶寶,並學習照顧與安撫。事實上,當寶寶和媽媽在同一個房間的時候,媽媽可以很容易的看到寶寶想吃奶的情形,並在工作人員以及家人的協助下可以立即哺乳、確認哺乳過程中姿勢及寶寶含奶姿勢是否正確、學習換尿片、洗澡等,並減少媽媽來回寶寶室和病房間的疲憊,有些媽媽也因為無法掌控寶寶在嬰兒室的情況而無法安心休息。
所以在母嬰同室裡,不僅可以了解寶寶正常的表現,並學習寶寶的生活模式,並從中了解寶寶的生理需求,並安撫他們。此外,媽媽也可以接受到家人以及醫療工作人員的照顧以及協助,讓自己的身體以及心理得到完整的休息以及恢復,或是一起學習相同的作息時間。然而,一般的寶寶在出生後的2~3小時屬清醒的時候,經過第一餐的餵食之後通常就會進入睡眠期。此外,有些媽媽的確不適合母嬰同室如:產後非常虛弱且無家人從中協助、有相關精神疾病且神志不穩定者。
此外,提醒所有的家長們,母嬰同室並非醫院將原本的職責丟給媽媽,而是希望家長們一起與新生兒建立良好的親子關係,並且從中指導,當然也絕非全是媽媽的責任,爸爸不但要更體貼媽媽之外,也應該從中學習練習當爸爸的角色,負起責任感,讓家庭成員都能與新生兒多多認識並建立溫馨的安全感。
99年度各縣市母嬰親善醫療院所名單
縣市
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醫療院所名稱
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宜蘭縣
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國立陽明大學附設醫院
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宜蘭縣
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財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院
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宜蘭縣
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財團法人羅許基金會羅東博愛醫院
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基隆市
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長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院
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基隆市
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行政院衛生署基隆醫院
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台北市
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振興醫療財團法人振興醫院
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台北市
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財團法人康寧醫院
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台北市
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財團法人新光吳火獅紀念醫院
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台北市
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國泰醫療財團法人國泰綜合醫院
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台北市
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博仁綜合醫院
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台北市
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三軍總醫院附設民眾診療服務處
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台北市
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中山醫療社團法人中山醫院
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台北市
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台北市立萬芳醫院委託財團法人私立台北醫學大學辦理
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台北市
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台北市立聯合醫院中興院區
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台北市
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台北市立聯合醫院仁愛院區
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台北市
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台北市立聯合醫院和平院區
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台北市
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台北市立聯合醫院忠孝院區
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台北市
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台北市立聯合醫院婦幼院區
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台北市
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台北市立聯合醫院陽明院區
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台北市
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臺北醫學大學附設醫院
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台北市
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行政院國軍退除役官兵輔導委員會台北榮民總醫院
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台北市
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長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院
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台北市
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基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院
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台北市
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財團法人臺灣基督長老教會馬偕紀念社會事業基金會馬偕紀念醫院台北院區
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台北市
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國立臺灣大學醫學院附設醫院
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台北縣
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天給婦產科診所
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台北縣
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台北縣立醫院
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台北縣
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行政院衛生署雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
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台北縣
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財團法人天主教耕莘醫院
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台北縣
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財團法人天主教耕莘醫院永和分院
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台北縣
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財團法人佛教慈濟綜合醫院台北分院
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台北縣
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財團法人恩主公醫院
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台北縣
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財團法人基督長老教會馬偕紀念醫院淡水分院
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台北縣
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國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院
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台北縣
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惠心婦幼診所
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台北縣
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樂寶兒婦幼診所
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台北縣
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財團法人徐元智先生醫藥基金會附設亞東紀念醫院
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台北縣
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新莊惠欣婦產科小兒科診所
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桃園縣
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行政院衛生署桃園醫院
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桃園縣
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秉坤婦幼醫院
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桃園縣
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國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處
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桃園縣
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壢新醫院
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桃園縣
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財團法人天主教聖保祿修女會醫院
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桃園縣
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長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院
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新竹市
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行政院衛生署新竹醫院
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新竹市
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謝祖柏婦產科診所
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新竹市
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國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院
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新竹市
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江婦產科診所
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新竹市
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林鴻偉婦產科診所
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新竹市
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財團法人馬偕紀念醫院新竹分院
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苗栗縣
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周博治婦產科診所
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苗栗縣
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大千綜合醫院
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苗栗縣
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財團法人為恭紀念醫院
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台中市
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林新醫療社團法人林新醫院
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台中市
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中山醫學大學附設醫院
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台中市
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中國醫藥大學附設醫院
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台中市
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行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院
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台中市
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行政院衛生署台中醫院
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台中市
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臺安醫院
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台中市
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澄清綜合醫院
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台中市
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澄清綜合醫院中港分院
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台中縣
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仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
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台中縣
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光田醫療社團法人光田綜合醫院(大甲院區)
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台中縣
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光田醫療社團法人光田綜合醫院(沙鹿院區)
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台中縣
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行政院衛生署豐原醫院
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台中縣
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李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院
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台中縣
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財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院
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台中縣
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國軍台中總醫院附設民眾診療服務處
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台中縣
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童綜合醫療社團法人童綜合醫院
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南投縣
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財團法人埔里基督教醫院
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彰化縣
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行政院衛生署彰化醫院
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彰化縣
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財團法人彰化基督教醫院鹿基分院
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彰化縣
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秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院
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彰化縣
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財團法人彰化基督教醫院二林分院
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彰化縣
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財團法人彰化基督教醫院
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雲林縣
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財團法人天主教若瑟醫院
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雲林縣
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國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院
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嘉義市
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行政院國軍退除役官兵輔導委員會嘉義榮民醫院
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嘉義市
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財團法人天主教聖馬爾定醫院
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嘉義市
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財團法人嘉義基督教醫院
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嘉義縣
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行政院衛生署朴子醫院
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嘉義縣
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長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院
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嘉義縣
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財團法人佛教慈濟綜合醫院大林分院
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台南市
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行政院衛生署台南醫院
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台南市
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台南市立醫院
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台南市
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台灣基督教長老教會新樓醫院
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台南市
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台南市郭綜合醫院
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台南縣
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財團法人奇美醫院柳營分院
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台南縣
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財團法人奇美醫院醫院
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高雄市
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小港安生婦產科診所
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高雄市
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生安婦產小兒科醫院
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高雄市
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財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院
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高雄市
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戴銘浚婦兒醫院
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高雄市
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行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院
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高雄市
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吳昆哲婦產小兒科醫院
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高雄市
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阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院
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高雄市
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財團法人天主教聖功醫院
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高雄市
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高雄市立小港醫院(委託財團法人私立高雄醫學大學經營)
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高雄市
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高雄市立聯合醫院
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高雄市
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健新醫院
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高雄縣
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行政院衛生署旗山醫院
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高雄縣
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長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院
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高雄縣
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財團法人義大醫院
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屏東縣
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安泰醫療社團法人安泰醫院
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屏東縣
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輔英科技大學附設醫院
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屏東縣
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財團法人屏東基督教醫院
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屏東縣
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寶建醫療社團法人寶建醫院
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台東縣
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財團法人台東基督教醫院
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台東縣
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財團法人馬偕紀念醫院台東分院
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花蓮縣
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財團法人佛教慈濟綜合醫院玉里分院
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花蓮縣
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財團法人台灣基督教門諾會醫院
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花蓮縣
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財團法人佛教慈濟綜合醫院
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澎湖縣
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三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處
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【資料來源:國民健康局】
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媽咪寶貝 4月號 NO.118
採訪撰文/黃方君
諮詢/行政院衛生署國民健康局局長 邱淑媞
台中縣仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院婦產科醫師 王文中
攝影/Carter
場地提供/台中縣仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院
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