VENETIA KOLE紐約孕婦裝

一、 水腫狀況大約發生在孕期哪個階段？
二、 水腫狀況孕婦該如何自我觀察？
三、 孕婦初期水腫相關併發症
四、 孕婦初期發生水腫為何會如此嚴重？
五、 有何預防之道
六、 醫師的叮嚀及補充

一、 水腫狀況大約發生在孕期哪個階段？

很多人到巴黎觀光，都要去凡爾賽宮，只為了瞻仰達文西的名畫：蒙娜麗莎的微笑。除了欣賞畫作之外，也有人好奇蒙娜麗莎為何微笑？達文西生前並未留下解答，以至於後人有不同的猜測。有位藝術史專家認為，蒙娜麗莎微笑的原因很簡單，就是她懷孕了；證據就是畫作中的主角臉部有水腫的樣子。

的確，據統計，孕婦有水腫的比例高達8成，主要以下半身的水腫為主，上半身的水腫只佔三分之一。出現的時間從懷孕5個月後逐漸明顯，生產前最嚴重。主要是因為懷孕5個月後漲大的子宮壓迫下腔靜脈，使血液不易回流，於是停滯在組織間隙內。此外，由於荷爾蒙的關係，體內逐漸累積水份，但這些水份又因為血管內蛋白質濃度降低，沒有留住水份在血管內，於是逐漸滲入組織內。上述這些變化，都是逐漸累積的影響，要等到懷孕中期以後才會發生。如果懷孕早期就水腫嚴重，應該不是懷孕本身的影響，要優先考慮一些內科疾病造成的水腫。

二、 水腫狀況孕婦該如何自我觀察？

水腫與一般肥胖不同。肥胖的人是真的有脂肪細胞累積在皮下組織，這些細胞結實又有彈性，按下去馬上彈回來，不會變形也不會凹陷。水腫則是因為組織間隙內有過多的體液蓄積，這些液體是可以流動的。當你按壓一些水腫明顯的區域，例如腳背或小腿前側，手指壓下去，液體被推開，就出現一個凹痕，必須過幾秒鐘後才會恢復。

由於子宮壓迫的影響，下肢血液不易回流，最容易發生水腫，其次是手部，最後才是臉部。孕婦到懷孕末期會覺得鞋子變緊了，穿不下了，就是因為水腫的緣故，嚴重的人，把襪子脫下來，也會留下壓痕。手指水腫的人，會覺得手上戒子很緊拿不下來。手部水腫也會疼痛。臉部水腫使孕婦臉變圓甚至會認不出來原來的樣子。

幸好這種生理性的水腫，除了讓孕婦覺得不方便不舒服，並不會造成危險，也對胎兒沒有影響。生產過後，積水會自動從尿液排出，自然消腫，不必特別治療，孕婦也不用擔心。

所以孕婦觀察的重點在於發現：

什麼樣是不正常的水腫？首先，正常水腫出現於懷孕5個月之後，病態水腫於懷孕早期就可以發生。其次，正常水腫以下半身為主，病態水腫則全身都有，包括臉部。再者，病態水腫發展得很快，短時間迅速累積，生理性水腫比較慢，最後，病態水腫常合併其他症狀，例如容易呼吸困難、尿量減少、頭痛等，正常水腫的孕婦則不會。

平常到醫院產檢時，都會量體重。如果發現孕婦體重增加很快，一個月重超過2公斤或是一個禮拜超過1公斤，也要小心是因為水腫造成的體重增加。孕婦在家中可以自己每週量體重，自己觀察。

三、 孕婦初期水腫相關併發症

當水腫出現於懷孕早期，判斷不是懷孕引起的生理性水腫，要考慮身體其他器官的疾病所引起，只是恰巧發作於懷孕階段。

最常見的是心臟疾病，甚至心臟衰竭。由於心臟功能不足，無法使靜脈血順利回流，體液就滲入組織間隙，形成水腫。病人可能原本就有先天性心臟病，一直沒有發現，或是後來心臟發炎引起。病人體力變差，走不到50公尺就喘不過氣，必須休息。可藉由心電圖及心臟超音波確定診斷，再由心臟科醫師治療。

腎臟病及腎病變症候群也容易水腫。由於大量蛋白質，經過腎臟流失於尿中，尿液中可測得明顯蛋白尿。體內血液中的蛋白質濃度降低，無法維持滲透壓，將水份拉住，於是水份滲入組織內造成水腫。抽血可測得腎功能指數異常，可藉由腎臟切片確定診斷，嚴重者必須洗腎治療。肝硬化的病人水腫的原因，也是因為血液中蛋白質濃度降低。蛋白質濃度不夠的原因則是由於肝硬化使肝臟製造蛋白質的能力減退。肝硬化也使得經過的靜脈阻力增加，使血管中的血漿更會流出到組織內，形成水腫。一般抽血驗肝功能指數以及肝臟超音波都可以診斷出來

四、 孕婦初期發生水腫為何會如此嚴重？

所以這些初期就發生水腫的孕婦，背後往往有嚴重的內科疾病，不論是心臟病、腎臟病或是肝硬化，後果都很嚴重，甚至有生命危險，即使可以暫時好轉，也可能復發，或必須長期治療，也常必須面臨人工流產的選擇。

這些病人的水腫來自於背後的疾病，所以除非原有的心臟病、腎臟病、肝硬化都完全痊癒，水腫是很難消除的。不像懷孕引起的生理性水腫，只侷限於周圍皮下組織，這些病人的水腫可以影響到內臟，例如，肺部水腫會引起呼吸困難及缺氧，腦部水腫會引起頭痛及昏迷。

五、 有何預防之道

早期懷孕的水腫，原因很複雜，而且孕婦可能會有生命危險，也很難事先預防，只能儘量早期發現，在疾病尚未惡化之前，早期治療。早期發現的原則已在第二段說明，不再重述。

至於懷孕晚期出現水腫，與子宮壓迫有關係，所以宜多躺臥休息。至於一般職業需求，必須長久站立的孕婦，可以穿彈性襪，來幫助靜脈血液回流。不論是坐著休息或是躺臥睡覺，把腳墊高，都有助於血液回流，可舒緩水腫症狀。研究顯示，泡澡或泡腳也有助於血液循環，也有改善水腫的效果。一般民間的偏方，提倡喝紅豆湯（不加糖）或是喝玉米鬚煮的湯，都有孕婦試過覺得有效，可以參考。

很多人會規勸孕婦儘量少吃鹽，但國外的研究顯示，限鹽飲食對於改善孕婦水腫並沒有幫助。因為孕婦的腎臟仍維持正常運作，會自動調節體內鹽分含量，所以個人並不建議孕婦要吃限鹽飲食，只要不會太鹹即可。有些孕婦也因為擔心水腫而少喝水，也是不對的。因為孕婦必須補充足夠的水，才能夠提供胎盤足夠的循環量，限水反而對胎兒不好。

利尿劑在一些內科疾病時可以用來改善水腫，但對於孕婦來說，利尿劑會減少子宮胎盤循環量，對胎兒不利，所以孕婦不宜使用。除非孕婦出現危害生命的肺水腫現象時，才考慮使用。

六、 醫師的叮嚀及補充

不可不提另一個使孕婦水腫的疾病叫做子癇前症，比較特別的是，這個病引起水腫的時間也是在懷孕晚期，生產前後，跟前面提到的一些內科疾病可以發生於懷孕早期不一樣。子癇前症除了水腫之外，最大的特徵是高血壓及蛋白尿，可以藉由量血壓及驗尿發現（每次產檢都會驗這兩項）嚴重的子癇前症還會有頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀。還有可能會造成胎兒生長遲滯、胎盤早期剝離、孕婦癲癇昏迷等嚴重後果，所以要跟一般孕婦生理性水腫做區分。幸好子癇前症在生產後大多會完全恢復，比其他內科疾病要好。

由於孕婦容易水腫的體質，在醫院安胎或生產前後，也不宜給太多點滴，免得水腫更嚴重。目前常用的安胎藥，如：Yutopar 及 MgSO4，也都有促進水腫的副作用，所以安胎的孕婦。如果出現呼吸急促的現象，要小心肺部水腫的可能性必須及早停藥。

一般人看電影，如果看到女主角無緣無故抱著洗臉盆吐不停，大概都會猜到女主角懷孕了。可見懷孕害喜是一種普遍的現象，各民族都有且自古而然，早在四千年前，就記載在希波克拉提斯的醫書上，常被認為是理所當然的事。惟一反對的，大概是正在害喜中的孕婦，沒有害喜經歷的人無法體會其辛苦。

桃園聖保祿婦產科主治醫師：呂理政

一般人看電影，如果看到女主角無緣無故抱著洗臉盆吐不停，大概都會猜到女主角懷孕了。可見懷孕害喜是一種普遍的現象，各民族都有且自古而然，早在四千年前，就記載在希波克拉提斯的醫書上，常被認為是理所當然的事。惟一反對的，大概是正在害喜中的孕婦，沒有害喜經歷的人無法體會其辛苦。

有的人早上吐，有的孕婦傍晚最嚴重，也有的人整天都覺得噁心。尤其是聞到特殊氣味或是空氣很悶時更嚴重。會吐得眼冒金星，淚眼汪汪，全身無力，令人難以承受，直到突然有一天，不知怎麼回事，就自己好了；食慾也正常了。這樣的症狀，從懷孕前的最後一次月經算起，第五週時開始，在第8－12週時達高峰，之後逐漸好轉消失，9成的人會在5個月內完全恢復。所以中文叫做『害喜』，台語稱為『病子』，意思都是指因為懷孕所害的一種病，為何對孕婦是件好事呢？根據近二十年來，多篇專業產科期刊的報告指出，有害喜症狀的孕婦跟沒有害喜的孕婦比較，流產率少了一半以上，新生兒死亡率也明顯降低。顯然，有害喜的孕婦，最後的表現較好。

針對此一現象，有不同的解讀。有一派學者認為，害喜的現象，可以使孕婦避免吃到可能對胎兒有害的食物。因為最容易害喜的階段，從懷孕5週至12週之間，正好是胚胎器官發育的關鍵時期，最容易受外在的致畸胎物質作用的時候，也是孕婦免疫抵抗力降低的時候，害喜反應可以避免吃進有害物質，是一種保護作用。研究發現，害喜孕婦最討厭的食物是肉類、海鮮、以及有刺激味道的蔬菜，而這些食物也正是最容易滋生細菌或含有毒素的食物。

另外有學者作研究，抽血測量孕婦體內的荷爾蒙。這些荷爾蒙主要是與胎盤功能密切相關的絨毛膜性腺激素、黃體激素。研究發現害喜孕婦體內有較多的荷爾蒙，且荷爾蒙上昇的曲線恰與害喜症狀的發生情形一致，所以推論認為，害喜孕婦有較多荷爾蒙，有較佳的胎盤功能，所以較少流產或死產。

學者的研究給予我們什麼啟發呢？首先，可以不用太擔心害喜的問題，不把害喜當做是疾病，把它看成是一種懷孕的荷爾蒙身體反應就好。其次，如果害喜反應真的可以保護孕婦，避免吃到有害食物，何妨順著孕婦，選擇她喜歡的食物吃，不勉強她吃不喜歡的食物。當然，如果症狀嚴重到合併腹痛，整日嘔吐，有脫水現象時，仍必須就醫，此時已不止是單純的害喜現象，應該由專業的婦產科醫師治療。

懷孕24至28周，產科醫師會安排孕婦接受「50公克口服葡萄糖耐量性試驗」，請準媽媽喝下含有50公克葡萄糖的糖水，檢測1小時後血糖數值，如果超過140mg/dl，表示準媽媽需要進一步檢查，會再安排「100公克口服葡萄糖耐量性試驗」分別在空腹及喝糖後1、2、3小時檢測血糖，進一步確認是否診斷為妊娠糖尿病。（

【聯合報／林靜莉／振興醫院糖尿病衛教師】

「我一個客戶有糖尿病，想問你一些事情！」從事保險業的同學打來，語氣謹慎：「她懷孕時發現有妊娠糖尿病，產後還有糖尿病，怎麼辦？ 」

「她現在血糖多少？」「嗯…她說她是看婦產科，醫師說她有糖尿病，不知道詳細血糖多少。」她一時答不上來，我再追問：「那她懷孕期間血糖如何？」「嗯…有比較高，可是醫師怎麼沒有跟她說產後會變成糖尿病？」她語帶不平。

我問她：「你客戶的小孩沒問題吧？」她頓了一下回應：「沒有啊！都很好。」我理性地說：「母子均安，婦產科醫師已經很盡責了，妊娠糖尿病對媽媽跟寶寶都有影響，像巨嬰、難產、低血糖等，媽媽則容易有高血壓、子癇前症、羊水過多等問題。若有妊娠糖尿病，懷孕期間體重、血糖、血壓等都要留意。產後則要返診追蹤、檢驗」。

同學急忙接話：「她懷孕時就是子癇前症、高血壓、蛋白尿和水腫。」然後又說：「她是有家族遺傳，可是她還這麼年輕，才卅歲左右，怎麼會現在就有糖尿病，唉……」嘆息聲從電話另一頭傳來。

懷孕24至28周，產科醫師會安排孕婦接受「50公克口服葡萄糖耐量性試驗」，請準媽媽喝下含有50公克葡萄糖的糖水，檢測1小時後血糖數值，如果超過140mg/dl，表示準媽媽需要進一步檢查，會再安排「100公克口服葡萄糖耐量性試驗」分別在空腹及喝糖後1、2、3小時檢測血糖，進一步確認是否診斷為妊娠糖尿病。（請見附表）

懷孕對於孕媽咪的生理平衡能力是一項挑戰，如果血糖負荷不了挑戰，就會產生所謂的妊娠糖尿病，尤其是曾發生過妊娠糖尿病或體重過重者，更是高危險群。

妊娠糖尿病在各國發生率1至14%不到，我國發生率約5.7%，相當於100位孕婦中有5至6位左右會有血糖破表的情況。其中有一部份的孕婦因此引發出自身潛在的糖尿病體質，讓糖尿病提前表現，成為糖尿病病患。

因此，血糖破表的孕婦在懷孕期間的健康管理相當重要，需接受控糖四大法則：飲食、運動、監測、藥物的個別化協助。

鑑於過高血糖對母子的不良影響，所以空腹血糖≦95mg/dl和飯後兩小時血糖≦120mg/dl，是醫師建議的血糖控制參考值，當孕婦接受運動、營養治療後，卻仍然超過上述目標兩次以上，且非飲食因素而短期內無法改善時，醫師多半會建議採取較無爭議的胰島素治療（口服糖尿病藥物尚未核准使用於妊娠糖尿病），以有效控制血糖。

就算產後血糖恢復平衡，血糖曾經破表的孕媽咪還是要留意。澳洲糖尿病防治中心表示，曾罹患妊娠糖尿病的婦女在15年內，發展成第2型糖尿病的比率高達3~50%。建議妊娠糖尿病患者於產後6至12周回診時，應再追蹤血糖變化，就算血糖在參考值範圍，仍應每三年檢查一次血糖變化。

明星媽咪面對上鏡壓力，又有哪些驚人的魔鬼減肥法呢？

明星媽咪甩油秘招

採訪／張采妮 諮詢／萬芳醫院婦產科主治醫師 仇思源 長庚醫院營養治療科營養治療師 許美雅 資料提供／林書煒、李詠嫻、Lulu、徐曉晰、陳靜蘭   炎炎夏日是展露曲線的大日子！但是瘦身方法千百種，哪一種最適合你？明星媽咪面對上鏡壓力，又有哪些驚人的魔鬼減肥法呢？     知性媽咪林書煒 半飽人生 甩油成效：2個月甩油5公斤   ‧孕期控制體重 知性媽咪林書煒也是屬於吃不胖的體型！但是如何讓身材恢復產前的緊致，還是得下一番功夫才行！書煒表示，自己力行半飽減肥法，凡是所有飲食菜單，份量統統減一半！澱粉類的食物，則是下午四點之後，能不碰就不吃，若肚子餓就吃點蔬菜水果，或是水煮肉類！「剛開始因為要照顧寶寶，又力行減肥，有時候真的餓到頭昏眼花！老公都快看不下去了！但是哪有女孩子不愛漂亮呢！所以一想到這就會咬緊牙關撐下去！」書煒笑著說。最慘的是，在減重期間，朋友約吃飯的飯局突然爆增！「因為大家都想來看看寶寶，就會一起約吃飯啦！那時候當大家吃著美食，自己只能吃水煮青菜、肉類，哎唷，那時候真的好痛苦啊！」書煒說。   ‧意志力戰勝一切 不過，讓書煒成功減重的秘技，老公也有不小的功勞！「那時候他一直提醒我，女人啊，可以變老，但是不可以變胖跟變醜，只要一變胖、邋遢了，馬上就會晉身歐巴桑一族啦！」聽完老公的分析（激將法），更是讓書煒的減肥鬥志高昂了起來，就這樣利用堅強的意志力，讓書煒成功甩油！   ★醫師看法 長庚紀念醫院營養治療科營養治療師許美雅表示，減重期間如果完全沒有攝取油脂，長時間下來可能會導致毛髮缺乏光澤，皮膚變得粗糙，因此建議想減重的女性，可以利用橄欖油來代替一般的炒菜用油。此外，要達到成功減重的目的，除了飲食控制之外，保持運動才能真正燃燒脂肪，讓您窈窕又健康！     時尚辣媽李詠嫻 熱瑜伽瘦身 甩油成效：3個月甩油8公斤   ‧保持運動習慣 孕期只胖肚圍 懷孕前便熱衷瑜伽的詠嫻，即便在懷孕期間仍然保持每日散步30分鐘或練習孕婦瑜伽，可能是因為長時間的運動習慣，讓詠嫻在懷孕期間幾乎只有腹圍變大！聊到產後瘦身的決心，詠嫻向嬰兒與母親雜誌的讀者媽咪們建議，產後三個月內是瘦身的黃金期，一定要發狠不間斷的運動，才能達到瘦身的功效！但是要讓產後減重順利的重點是在孕期就要保持運動的習慣！詠嫻說：「長期保持的運動習慣，哪怕是每天30分鐘也好，可以增加身體的肌肉比例，肌肉比愈高，脂肪愈不容易囤積！但是由於女孩子天生的肌肉比例就比男性少，所以不用擔心會因為運動而變成金剛芭比！」   喜歡運動的詠嫻，在產後身體狀況復原的差不多之後，就開始展開魔鬼特訓！詠嫻笑著說，一等到寶寶睡著，她就會開始練習瑜伽，或是凱格爾運動，假使老公艾力克斯有時間幫忙照顧寶寶，詠嫻就會出門慢跑1小時，接著再進行比較緩和的伸展操，洗澡後利用擦乳液的時間再進行全身的按摩。詠嫻笑著說，自己從以前就會保持到公園慢跑的習慣，除了可以呼吸新鮮空氣、轉換心情，還可以燃燒全身脂肪，達到瘦身的功效！   ‧小size衣服 激勵自己 除了狂運動之外，詠嫻還利用心理戰術，保持自己減重的決心！詠嫻笑著說：「我會去買一件小SIZE的衣服或是牛仔褲，就吊在房間內，每天都看著那件衣服，告訴自己一定要瘦下來穿上那件漂亮的衣服才可以！」詠嫻因為每天幾乎都保持運動1小時以上的習慣，加上「不希望老公看到自己變形的身材」的決心，就讓她在短短的3個月內甩油10公斤囉！   ★醫師看法 萬芳醫院婦產科主治醫師仇思源表示，保持運動習慣是很好的概念，但是對於剖腹產的媽咪來說，在傷口尚未完全復原的時候，並不建議進行太激烈的運動，像是奔跑或跳繩等。     時尚VJ徐曉晰 有氧飛輪 甩油成效：2個月甩油7公斤   ‧飛輪有氧 解壓又瘦身 時尚辣媽許徐曉晰擁有吃不胖的好體質，就連懷孕也只有肚圍增加而已！不過，曉析為了減下孕期增加的重量，也成為發狠運動一族！曉晰表示，自己每星期會固定參加三次有氧飛輪課，每次一小時。騎飛輪的概念很像是騎腳踏車，但是在課堂上，教練會教您設定不同的速度，再加上不同的模擬情境，會讓你一下子感覺像是在騎上坡，一下子像是在原野中馳騁的感覺，一小時的課程下來，不只達到有氧運動的功效，對於臀部緊實、大腿變瘦、消除水桶腰都有非常明顯的成果哦！   不過曉晰笑著說，剛開始騎飛輪的時候，大腿很容易「鐵腿」，這時候就很容易心想著休息一下而懈怠下來，因此騎飛輪最好是隔日進行，運動之前一定要作好熱身，才能達到事半功倍的效果！   ‧照顧寶寶消耗不少熱量 除了狂運動之外，曉析還力行節食政策！過了晚上八點之後便不再吃東西，假使肚子真的很餓，會吃點西洋芹或小黃瓜（但是不可以加沙拉醬），睡前一定要保持有點餓餓的感覺！此外，曉晰表示，自己在坐月子時，也是一樣啪啪走！因為本身好動的個性，加上為了照顧寶寶，傳統的月子修養觀念在曉析身上都不管用！曉晰笑著說，坐月子實在太無聊了，所以自己幾乎每天都不斷找事情讓自己保持忙碌！除了運動之外，照顧寶寶也是消耗熱量的重點！可能是因為男孩子比較好動，每天跟前跟後的曉晰，就在不知不覺當中瘦了下來，花了2個月的時間，成功甩油7公斤！   ★醫師看法 仇思源醫師表示，有氧運動是消耗脂肪最有效的方法！但是要構成有氧運動的要素，必須達到心跳每分鐘120下以上、持續運動40分鐘以上。因此建議媽咪們，運動的強度並不是燃燒脂肪的重要關鍵，快跑10分鐘所燃燒的脂肪可能還比不上您慢跑30分鐘呢！     Lulu老師 哺餵母乳+瑜伽 甩油成效：2個月甩油7公斤   ‧哺餵母乳瘦身快 超人氣的Lulu老師在產後又是如何成功甩油呢？Lulu老師表示，哺餵母乳可讓體重下滑速度飛快！光在產後兩星期，靠著哺餵母乳，就讓Lulu老師瘦下2公斤！「因為新生兒幾乎每隔幾小時就要喝一次奶，晚上也要起床哺餵母乳，剛開始哺餵母乳比較不上手，所以也花了很多精神研究，加上自己這段期間都是半睡半餵，時間一久，寶寶愈來愈白白胖胖，媽咪的體重則開始直線下滑！」Lulu老師笑著說。   ‧瑜伽＋飲食控制 除了辛勤哺餵母乳之外，身為瑜伽老師的她，更是從孕期就開始保持練習瑜伽的運動習慣！Lulu老師表示，自己在產後一個月後便開始積極練習瑜伽，每日盡量保持練習2～3小時，避免贅肉囤積！除此之外，在飲食控制上，Lulu老師幾乎不碰油炸的食物，睡前（不管幾點睡）4小時禁止吃任何食物，如果餓的受不了，就喝一杯牛奶來解除飢餓感。「如果只靠飲食瘦身，很容易就會出現停滯期，體重下滑到一個程度就會卡住！這時候一定要搭配運動來克服！」Lulu老師表示。結合瑜伽+飲食控制，讓Lulu老師也成功甩油7公斤！   ★醫師看法 仇思源醫師表示，哺餵母乳對於產後瘦身的確有顯著的功效！但是哺餵母乳期間，仍建議媽咪的飲食要維持均衡，若想達到減重的目的，在飲食上，可以盡量瀝掉菜盤的油脂、晚餐少吃澱粉、禁吃宵夜來減少脂肪囤積。     年代資深主播陳靜蘭 孕期控制體重＋敦煌舞 甩油成效：2個月甩油6公斤   ‧敦煌舞 保持曼妙身材 年代新聞資深主播陳靜蘭要向讀者分享的是運動瘦身法！坦承自己實在很愛美食的靜蘭，節食政策在她身上根本是「mission imposibal」。靜蘭表示，懷孕之前有練習敦煌舞的習慣，敦煌舞的特色是利用腰部及手部的力量來舞出曼妙的姿勢，舞蹈的速度比較緩慢，但是相當重視肢體的率動和節奏，在練習的過程中，會不斷進行呼吸調息，以及練習肩頸、手臂、手肘、手指的動作，腰部扭動的動作可以讓腰部線條更明顯，還可以幫助自己在舉手投足之間更有女人味！可能是因為長期運動的習慣，讓靜蘭在懷孕期間並沒有增重太多，「主要都是胖在小baby身上啦～」靜蘭笑著說。   ‧上鏡壓力 產後瘦身快 產後，靜蘭除了繼續練習敦煌舞之外，平時還會穿上塑身衣，讓身材曲線更苗條緊致！不過，最大的減重動力的來源，應該還是來自電視台！因為只要稍微一發胖，臉型在鏡頭上馬上就會膨脹的相當明顯！所以在面對鏡頭的壓力下，加上每日緊鑼密鼓的新聞工作和壓力，讓靜蘭很快地就恢復孕前的苗條好身材囉！   ＊敦煌舞的小檔案＊ 敦煌舞源自敦煌壁畫人物的描繪，又因時間跨度極大，所以不同朝代有著不同的特色，但都反應當時大多數人們的生活、文化等等。敦煌舞是一種結合養身、靜心、娛樂的舞蹈，舞蹈中會結合冥想瑜伽和韻律舞的概念，利用呼吸調息、手臂、手指及下肢的動作，展現優雅及藝術之美。   ★醫師看法 仇思源醫師表示，平時保持運動習慣的媽咪，在懷孕時的體重自然不會增重太多，如此一來，扣除胎兒的重量及羊水、胎盤，媽咪的體重可能也只比孕前增加2~3公斤而已，若再加上產後哺餵母乳，瘦身的速度就會更明顯了。 《嬰兒與母親》‧ 2008／6月號 (資料來源：嬰兒與母親 提供)

媽媽寶寶 2008/06/17

準媽媽大約在懷孕16～20週左右時，可以感受到腹中的胎兒在「踢」你，這時媽媽不妨開始嘗試和肚子裡的寶寶來個親密的互動，透過不同的胎教，如：音樂胎教、語言胎教、撫摸胎教、光照胎教等，除了讓寶寶感到到安全感之外，也能讓他順利吸收營養，幫助腦部發育成長喔！

【文／王紹玲；採訪諮詢／林口長庚醫院婦產部主治醫師鄭博仁；執行／楊雅馨】

「老公，你看寶寶在踢我的肚子呢！」當準媽媽第一次感受到腹中胎兒在「踢」你的時候，心中一定是充滿著喜悅與奇妙的感受吧！因為，媽媽和胎兒一直以來的生命連結，在這一刻開始有了明顯的展現！如何透過好的胎教，讓腹中的胎兒感受到你對他的愛呢？

胎教幫助胎兒成長與發育

現代社會，由於大家生的少，再加上知識水準普遍提升，有越來越多的家長具有優生的觀念，希望胎兒還在媽媽的子宮內的時候，就進行所謂的零歲教育也就是胎教，期許胎兒在良好的學習環境中，能夠頭好壯壯、領先群雄。

兩種荷爾蒙影響你的胎兒

林口長庚醫院婦產部主治醫師鄭博仁表示，一般來說，人類的腦下垂體和腦視丘荷爾蒙可以分為兩種—

【緊張荷爾蒙】

一種是與情緒有關的荷爾蒙，當情緒不好的時候，人體會分泌一些腎上腺素、壓力荷爾蒙，或是緊張荷爾蒙，這些荷爾蒙對胎兒以及整個子宮環境來說，容易產生一些不好的生理反應，相對也會影響到胎兒的營養吸收。

【快樂荷爾蒙】

另外一種則是良性荷爾蒙，也就是所謂的快樂荷爾蒙。快樂荷爾蒙的主要成分是腦內啡，腦內啡能夠使一個人的心情愉悅，所以當媽媽在聽一些優美的音樂，或是開心地跟腹中胎兒對話、撫摸互動時，準媽媽就會分泌腦內啡，腦內啡從媽媽的腦部開始分泌之後到達全身，透過臍帶送到胎兒身上，藉由臍帶血管的放鬆過程中，提供胎兒更多、更好的的養分和氧氣。

認識胎教

所以胎教就是利用母體內的快樂荷爾蒙分泌——腦內啡的分泌，讓準媽媽放鬆心情，腹中的胎兒也就能自然而然能接收到快樂荷爾蒙訊息，得到更多生長發育所需要的養分，從而促使胎兒生理和心理的健康成長。此外，好的胎教還可以讓媽媽在懷孕的時候，學習如何更愛自己，也更愛胎兒，同時也能與胎兒建立良好的互動。

與胎兒做親密互動

既然胎教對於胎兒和媽媽都有幫助，什麼時候可以開始進行胎教呢？鄭博仁醫師表示，就胎教來說，其實並沒有時間上的限制，媽媽在懷孕初期，甚至在準備懷孕之前，就可以先培養一些胎教的概念。

一旦當受精卵形成，5～7天後在子宮內膜著床，就已經與母體開始產生最直接的接觸，成為生命的共同體。這個時候，胎兒會經由媽媽子宮內膜的血液吸收營養，除了食物方面的營養成分之外，也別忘了心靈上的營養。因為當胚胎慢慢形成時，胎盤、臍帶也會慢慢形成，母體和胎兒的共通管道也就會越來越暢通，這時進行胎教的效果也會相對加分。

即使隔著這一層肚皮，準媽媽或是準爸爸們，都可以試著與肚子裡的寶寶做個親密的互動，透過胎教互動，對於寶寶IQ、EQ都有良好的發展喔！以下將介紹不同的胎教包括：音樂胎教、語言胎教、撫摸胎教、光照胎教或是藝術胎教等，對於寶寶有何影響和重要，提供父母參考。

音樂胎教

音樂是孕婦與胎兒建立情感的紐帶，溫和、動聽、悅耳的輕音樂，不僅能使母親心情愉快，也可以給胎兒安全感，使胎兒心律平穩，對大腦發育是個良好的刺激。除此之外，優美和諧的健康音樂，孕婦就會分泌一些較好的荷爾蒙，且能調節孕婦血液流量和使神經細胞有興奮作用，從而改善胎盤供血狀況，促進胎兒發育成長。

然而，胎教音樂不一定要選擇古典音樂，只要是媽咪自己喜歡的音樂即可，然而太過於吵雜或是巨大聲響的音樂，最好還是應該儘量避免，才不會傷害胎兒的聽覺。

語言胎教

懷孕後期胎兒已具備了聽力和感覺能力，對父母的言行會做出一定的反應，因此，不論是準媽媽或是準爸爸，每天抽出一些時間與胎兒對話，如：起床時可以說：「早安，寶貝，爸爸媽媽愛你。」；睡覺時，可以說：「寶貝，晚安！希望你能健健康康長大，爸爸媽媽都好愛你喔。」；出外踏青時，可以說：「今天爸爸媽媽去公園散步，等你出生後，我們也會帶你去玩水、游泳、放風箏、看晚霞……。」

透過與子宮內胎兒對話方式，可以讓胎兒更有安全感，且媽媽溫柔的聲音，對胎兒有穩定的作用，也可以幫助胎兒日後的人格發展。

撫摸胎教

不論任何時間、任何地點，只要妳想到肚子裡的Baby，都可以進行愛撫肚皮胎教法。用手輕輕的撫摸肚皮，讓腹中的胎兒感受到媽媽對他的愛，透過撫摸，將訊息輸入到胎兒體內，以刺激大腦，使胎兒產生記憶、智力得到開發。

無法時時刻刻做到撫摸胎教，至少每天在起床或睡前時抽出一些時間，仰臥在床上全身放鬆，用手來回在腹部撫摸胎兒，一邊撫摸、一邊和胎兒說話，這些親密的互動行為，都能讓準媽媽洋溢著快樂，寶寶出生後，對這些熟悉的聲音更會有安全感。

光照胎教

胎兒在媽媽子宮內的280天，可以說都是一個黑暗的環境，所以，當Baby出生時一開始接觸到外面的光亮世界時，總是會有些不適應。由於胎兒的視覺功能發育比較晚，因此有學者提出所謂的「光照胎教」，就是利用手電筒作為光源照射在孕婦的肚子上，然後連續開開關關手電筒電源數次，製造一閃一滅的效果，如此可以讓胎兒感受到光亮的變化，進而刺激寶寶腦部發育。但須注意的是，每次照射的時間約5分鐘左右，不能過長，且光源的照射也不能太過於強烈。

藝術胎教

藝術能陶冶心情，撫平情緒，準媽媽不妨利用一些時間，去參觀一些畫展、音樂會等，將所看到的東西、顏色、形狀等，說給胎兒聽，如此可以開發胎兒的智力發展。

倘若準媽媽沒有興趣或時間參觀一些藝術作品，也可以在家挑選幾本有意義的童話故事書或是閱讀一些文學，然後說給胎兒聽，讓腹中的胎兒也跟著媽媽說話的感覺，一起做內心的交流，也有助於大腦發展。

媽媽情緒好、寶寶也快樂

除了利用一定的胎教方法，促進胎兒發育成長外，準媽媽懷孕期間的情緒好壞，對寶寶的日後人格發展也會有影響。鄭博仁醫師指出，孕婦時時保持快樂的情緒、放鬆心情，腹中的胎兒也就自然而然能接收到快樂荷爾蒙的訊息，得到更多生長發育所需要的養分。胎兒感受到媽媽愉快的心情，出生後也會是個個性溫和、有安全感、好帶的小孩。

相反的，如果準媽媽常常心情不好、過度緊張，如發怒、恐懼、痛苦、憂鬱等負面情緒，對於胎兒也會產生不良的影響，間接使得寶寶出生後產生好動、情緒不穩定、易哭鬧等情形。

然而，準媽媽不是聖人，在懷孕的過程中，情緒難免波動起伏，但為了寶寶，努力讓自己心情感到愉快是很重要的。而醫師也建議，準爸爸也要對孕婦付出多一點的關心和愛，讓準媽媽感到幸福與溫暖，媽媽幸福、情緒好，寶寶就會幸福，也才能培育出健康快樂的Baby。