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【徐毓聆 醫師 / 華麗整形外科診所】

妊娠紋出現的原因，是由於懷孕媽媽飲食所攝取的營養成分轉化為脂肪囤積在皮下組織，而隨著懷孕子宮的擴大、胎兒的生長、和羊水的增加，媽媽的腹部會快速膨脹，此時表皮和真皮這兩層組織能夠配合延展的速度，而皮下組織就無法跟得上腹部膨大的速度，以至於皮下組織所富含的膠原蛋白纖維、甚至於彈性纖維經不起擴張而斷裂。整體表現在身體外觀，就是線狀、凹陷、成紅色的妊娠紋。

華麗整形外科診所 徐毓聆醫師指出，大約有七至九成的孕婦於首次懷孕時，會出現妊娠紋；當然，如果懷孕未達一定程度(超過四、五月以上)，就不會形成。有些人是往往七、八個月，甚至九月，才生成妊娠紋。妊娠紋形成的部分，是以腹部為最多，因為腹圍在妊娠期間，膨脹的比率最大，其他較常見的地方，包括有乳房周圍、大腿內側、及臀部。

這些地方，乃因組織伸張程度較大而造成妊娠紋。妊娠紋的範圍，有大有小，大到上是以肚臍為中心，形成多環形分佈。小則只有腹部外側或大腿幾條而已，大則整個腹部即下胸皆有。懷孕後，真皮層中的交員及多糖粘膠原增加，並提高此處吸水的能力，一旦吸收水分後，加上肚皮的伸張度，造成纖維的斷裂，而導致妊娠紋，而皮下脂肪及皮下水腫的對比，使得紋跡更加明顯。

為什麼妊娠紋有些人有，有些人沒有?

妊娠紋並非每一位孕婦都會有，也並不是每一位孕婦都一樣，分部的範圍也因人而異。徐毓聆醫師進一步說明，主要視懷孕中的體態的改變，是大是小，雖然同樣是生下三千公克的寶寶，可是孕婦的體態，卻不見得一樣。另外還得看懷孕前的身材而定。台灣地區由於潮濕炎熱，這些妊娠紋往往會造成一些症狀，諸如皮膚發癢、皮膚出疹等等，有時候還須借助皮膚的藥膏來減輕症狀，偶爾用冰敷，也可以減少不舒服。

針對妊娠紋的問題，華麗整形外科診所徐毓聆醫師提出以下預防及治療：

其等到妊娠紋出現了，再來傷腦筋、懊惱不已，不如在懷孕初期就立定決心、防範於未然。在懷孕初期就應該在尚未出現妊娠紋之前，採取預防的步驟。專用的妊娠除紋霜不但可以預防出現妊娠紋，也可以改善皮膚發癢、皮膚出疹等孕期常見不適症狀，妊娠紋一旦形成，就會留下痕跡，只是顏色變淡了；頭一次形成的妊娠紋，為紫紅色或葡萄紅色，生產後，就會變成銀白色，不仔細瞧瞧，還不見得看的出來。

體重控制：媽媽在懷孕期間的體重控制，原本就有其必要性，因為體重無節制地增加除了會加媽媽罹患妊娠毒血症、妊娠糖尿病、產程進展不順、甚至難產等等危險之外，還可能造成胎兒生長的阻礙，或是巨嬰症的發生，危及生命安全。無奈乎絕大多數的關愛，都是鼓勵媽媽吃、吃、用力再吃！毋怪乎過多隻防的囤積，會在短時間內蹦出妊娠紋來！

按摩運動：媽媽應該空出個時間對自己＂揾揉＂一下，特別是針對容易堆積脂肪的部位，例如下腹部、甚至整個腹部，臀部下側，腰臀之際、大腿內外測、乳房、和腋下等部位，都應該溫柔地搓揉、輕推，輕捏一番，以增加皮膚和肌肉的彈性、以及血流的暢通。

勤勞加油：懷孕初期就可以選用適合體質的乳液，可以在做重點部位按摩時，加油添＂乳＂，目的就在於濕潤、油滑肌膚，增加肌膚的柔軟度與彈性，使得整體皮膚組織在脂肪堆積擴張時，能夠更加適應。使用乳液的另一項好處，是可以減輕妊娠紋處皮膚變薄時產生的搔癢感。

均衡營養素的攝取：皮膚科醫師都同意，肌膚保養的基本在於營養素的攝取，除了足量的蛋白質、脂肪、和醣類，一些特定的維生素，礦物質與肌膚的健康更息息相關。

外用藥物/保養品：早期形成之妊娠紋可使用0.1%外用A酸製劑，但由於口服A酸有致畸胎性，因此懷孕期間也建議避免接觸此類藥品，包含其外用製劑，產後可使用外用A酸配合果酸、左旋Ｃ可達到淡化效果。

飛梭雷射：使用波長1550nm的雷射在有妊娠紋的皮膚上製造許多細小的加熱區域，在每1平方公分的皮膚上打2000個小洞，而雷射能量穿透至400~700nm的皮膚深度，達到膠原蛋白增生及皮膚自我修復，深層置換缺陷受損的肌膚。
電波拉皮(緊膚)：對於妊娠紋並非明顯，但卻是鬆弛下垂的生產後肚皮，利用無線電波穿透鬆垮的皮膚，在真皮下層以及皮下組織中產生能量，使膠原蛋白收縮重組，並製造新的膠原蛋白，產生緊致提拉的作用。

腹部整型：對一些極嚴重的妊娠紋婦女，利用手術將下腹部或肚臍周圍的妊娠紋婦女，利用手術將下腹部或肚臍周圍的妊娠紋切除，即一般人所熟知的腹部拉皮。對一些腹部鬆弛程度大於第三級以上的婦女，需合併進行腹外斜肌筋膜整型及肚臍重建整型手術，或局部抽脂手術。手術後會有20~30公分的疤痕，須長期進行疤痕護理及腹部按摩治療。

不景氣寒冬，企業大量裁員，很多懷孕婦女成為首要裁員對象，立委黃淑英提案修正勞保條例第20條，放寬婦女領取生育給付規定，只要是在勞保加保期間懷孕勞工，如果懷孕期間遭資遣，日後分娩或早產，都可以領取生育給付，勞委會主委王如玄上午也表示支持這項修法。

根據該項修法，若女性勞工在加保期間懷孕，遭非自願離職退保，符合以下情形，仍得請領生育給付：一、退保後280天內分娩；二、退保後181天內早產。

現行勞保條例規定，女性勞工生產可以領取1個月生育給付，但是必須是女性勞工生產時，仍屬加保身分，因此如果婦女是在懷孕期間失業，就無法領生育給付。

立委黃淑英今天指出，最近這一波不景氣，很多企業關廠、歇業或緊縮業務時，往往拿懷孕婦女開刀，成為優先裁員對象。最近她就接獲許多勞工陳情，甚至南部有一家公司同時裁掉5位懷孕勞工，若以現行勞保規定，這些人因為遭裁員退保，生產後就領不到勞保生育給付。

黃淑英表示，現行勞保第20條也有給付例外規定，亦即若勞工在加保期間發生傷病事故，退保一年內仍可申請領給付，對於女性勞工來說，如果懷孕期間遭資遣，不但工作更難找，也更需要生育給付，因此她希望勞委會可以支持這項修法。王如玄原本表示，勞委會已經針對此一修法進行研究，但中場休息時，王如玄則明確表示支持這項修法。

怎麼又有了？不要以為產後哺乳期無月經就不會懷孕，如果不做好避孕措施，仍然有可能中獎。根據國民健康局統計民國93年台灣地區的哺乳人口，純母乳哺育的約有27%，混合哺育的約為55%，總母乳哺育率高達80～90%。然而，其中卻有5%至10%的新媽媽在哺乳超過6個月時意外懷孕，主要原因是沒有進行避孕措施。

生育間隔太密集，會對母親及嬰兒的健康有不良的影響，此外，對家庭生活負擔及未來教養問題衝擊很大，不可不仔細評估。以產科觀點單純從生理層面考量，兩胎間隔（前一胎生產到下一胎懷孕之間）以18至24個月為宜，同時需考慮母親年齡、產後身心復原狀況、哺育母乳情形，以及家庭經濟狀況，故有效的生育控制方法等格外重要。

萬芳醫院婦產部產科主任張君堯醫師指出，懷孕時體重增加幅度超過20％，荷爾蒙分泌也有顯變化，尤其骨盆腔的結構會被懷胎的子宮撐大，所以生產後一年內，骨盆肌肉都會相當鬆弛。如果懷孕間隔太過密集，婦女容易出現許多問題，包括骨盆容易鬆弛，日後恐引發尿失禁、子宮下垂等疾病，體態也容易走樣。還有骨質疏鬆問題，懷孕時胎兒會吸收母體營養來成長，母體損失的營養也需要一段時間才能補回來，特別是鈣質的流失，容易引起日後母親骨質疏鬆的風險。

此外，懷孕間隔太過密集，對胎兒也不好，國外研究指出，前一胎生產到下一胎懷孕之間若相隔不到半年，相較於一般胎兒，則下一胎發生早產、低體重兒（少於2500公克）的機率增加四成；若間隔在一年內，則寶寶早產、低體重的風險也會增加一成左右。

張君堯表示，很多人誤認在哺乳期間女性就完全不會懷孕，事實上，並非每個哺乳的女性都能達到不排卵的狀態，純餵母乳產後6個月內的避孕效果約98%，與吃避孕藥的避孕效果相當。而哺乳能降低懷孕機率的主要原因是產後哺乳可以刺激腦下垂體分泌「泌乳激素」，它可以抑制下視丘分泌促性腺激素釋出因子的釋放，進而抑制腦下垂體前葉分泌濾泡刺激激素，所以抑制了卵巢的功能，造成不排卵而有避孕的效果。但是哺乳的避孕效果在純餵母乳的婦女才有效，且對於產後已哺乳六個月以上之新手媽媽，還是要加上其他的避孕方法。

對於產後哺乳期避孕，包括保險套、服用口服避孕藥、一般避孕器等。雖有不同程度的效果，但也有不同程度的副作用，如有新手爸媽誤認為哺乳期不易受孕，因此並非每次都有全程使用保險套而意外懷孕，然而避孕藥應該等到不再餵奶時再服用。一般避孕器也適合產後避孕使用，但須注意若本身有月經過多或會經痛的女性，則可能因增加經血量、下腹疼痛的機會必須將避孕器移除。

若考慮使用新型治療方式子宮內投藥系統的女性，產後是非常好的改善時機。對於正處於哺乳期且規劃3至5年內不打算再生之產婦，約在做完月子後，即產後第6至~8週裝置，將子宮內投藥系統放入子宮後，每天穩定透過半透膜釋出微量黃體素 0.02毫克，能藉由抑制子宮內膜增生，達到99.9%的避孕效果。

由於，子宮內投藥系統中釋放的黃體素因不須經過口服，血液循環，而是直接鎖定釋放於子宮中，因此並不會影響乳汁分泌，也不會對嬰兒成長造成影響。在哺乳期間使用子宮內投藥系統的好處是除了避孕外，更能保護子宮治療月經過多和經痛的困擾。而在哺乳期間月經還未來時裝置子宮內投藥系統的好處，能減少裝置初期點狀出血的適應期問題，改變內膜狀態，待不哺乳月經正常來時，便已解決經血過多、經痛的困擾，一舉數得。

張君堯最後提醒，由於孩子的來臨，父母皆備感忙碌，因此，配合家庭的經濟狀況、夫妻之身體準備及家庭的需求，合宜的產後避孕計劃是必須且迫切的，有些夫妻在產後8至10週後不慎又再度懷孕了，如此對夫婦的身心而言，皆有著巨大的負擔，無論是在體力上、心理上以及經濟上，皆會因再度懷孕而面臨莫大的壓力，因此，產後積極避孕更為重要，千萬不要單純的認為產後哺乳，月經沒來就不會懷孕。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=4,31&id=4091

根據一份台灣女大學生的避孕調查指出，近年來台灣女大學生有性經驗的比例增加2倍，但落實安全性行為的比例卻比以往降了2成。雖然超過半數的女學生認為避孕應該由女性主導，但實際上每次會避孕的人卻只有2成7。部分民眾擔心吃避孕藥恐怕導致未來不易受孕，醫師卻指出，停吃避孕藥反而更有助於提高懷孕機率。

12月24日耶誕夜，很多情侶都會安排慶祝活動，享受一個浪漫的耶誕夜晚，不過，根據台灣867位女大學生所做的避孕觀調查卻顯示，雖然有高達65%的女性認為避孕應該由女生主導，可是超過半數的女大學生最常採用的避孕方式卻是依賴男性戴保險套，甚至有將近4成的人被男伴說服未戴保險套，認知與實際執行避孕行為之間出現極大落差。

台北醫學大學附設醫院婦癌科主任鄭丞傑表示，事後服用避孕藥或平時固定吃避孕藥，都能有效避免懷孕，但部分民眾擔心停用避孕藥之後，可能會導致身體較難受孕。醫生表示，平時有吃避孕藥的人，停藥後反而有助於提高懷孕機率。鄭丞傑說：『因為吃口服避孕藥的時候，她那個骨盆腔發炎的機率會下降，口服避孕藥會讓子宮的黏液變稠，細菌的感染率低，所以骨盆腔發炎機率低，輸卵管阻塞的機率就下降，輸卵管阻塞的機率下降以後，將來因為輸卵管阻塞而造成不孕的機率就下降，所以統計上是停用口服避孕藥以後，她的那個懷孕率是比以前沒有吃過避孕藥的人要高，懷孕率要高。』

鄭丞傑也透露，門診中經常看到年輕女性事後避孕採取錯誤方式，包括用可樂沖洗、清潔液泡澡、懷孕8個月還一直跳繩等迷思，凸顯女性避孕知識仍有待加強。鄭丞傑提出「巴黎鐵塔」避孕四道防線觀念，提醒女性朋友除了堅定自我原則，勇敢拒絕沒有保護的性愛外，長期服用避孕藥，請另一半全程使用保險套，或服用事後避孕藥，都能保護女性朋友避免「意外」報到。

（法新社華盛頓二十八日電）

今天公佈的醫學研究說，孕婦每天吃一份高品質的黑巧克力有益健康，也能免於可能的高血壓問題。

耶魯大學「耶魯新生兒、小兒科與環境流行病學中心」副主任特瑞謝博士說，每天吃濃郁的黑巧克力，罹患子癇前症的機率降低六成九。子癇前症是懷孕期主要併發症，會引發高血壓等心血管疾病，影響高達百分之八的孕婦。

特瑞謝是這份一九九六年到兩千年、針對兩千兩百九十一名女性研究的共同作者，研究刊登於五月號「流行病學」期刊。

研究方法是從臍帶血中抽取動脈臍帶血，測量巧克力裡的化學物質「咖啡鹼」在動脈臍帶血中的濃度。

研究說，咖啡鹼主要效果包括利尿，刺激心肌與血管舒張，巧克力裡的化學物質還有可降低血壓的鎂、有效抗氧化劑黃酮等。

特瑞謝說：「由於巧克力產品中的可可含量有相當大的差異，很難自行回報巧克力與可可攝取量。」

她說：「（巧克力）越黑越好，越高度處理、脂肪越多、甜份越高，咖啡鹼含量越少。」她還說，巧克力的可可鹼濃度從百分之零點一五到零點四六不等。

研究總結道：「我們從這些孕婦群中觀察到，從臍帶血清中的生物指標咖啡鹼含量，測量出的巧克力攝取量，與子癇前症風險較低相關。」

餵母奶期間不會懷孕？不見得！醫師指出，日夜都餵孩子喝母奶的「全乳媽媽」，是有九成九機率不會懷孕，若只是「加減餵」，最好還是要避孕。

施太太的大女兒三歲兩個月，兒子一歲九個月，她兩胎母乳都餵不到一個月，原本是算排卵安全期避孕，但懷第一胎後，安全周期改變，意外懷了第二胎。

徐小姐生完第一胎，她母乳外加餵配方奶，餵到孩子四個月大，月經一直沒來，去檢查才發現又有了，兩個孩子只差十一個月，拉拔兩個小蘿蔔頭，好累。

衛生署國民健康局分析台灣哺乳人口，兩成七為純母乳哺育；混合母乳、配方奶或其他副食品者達五成五，其中近一成在哺乳六個月後懷孕。

萬芳醫院婦產部產科主治醫師張君堯說，哺乳能降低懷孕機率，主要是產後哺乳會刺激腦下垂體分泌泌乳激素，抑制下視丘分泌促性腺素，同時壓抑腦下垂體分泌濾泡刺激激素，使卵巢不排卵達到避孕效果，但還是有人餵奶時懷孕。

「靠哺乳避孕，必須是全乳媽媽。」長庚醫院產科主任徐振傑表示，如果搭配喝牛奶或羊奶，泌乳激素分泌的濃度不夠高，可能達不到避孕效果。

台中榮總新生兒科主任陳昭惠補充，除了全乳媽媽，小貝比六個月大開始餵副食品，但小貝比吃的母乳量減少，母親泌乳激素分泌量不如以前，如果月經來，表示有排卵，都可能受孕。

【聯合報／記者喻文玟】

懷孕32周的陳老師，每逢周一凌晨特別痛苦，家住台中市的她在台中縣神岡鄉任教，平日清晨7點不到就得起床。懷孕前，周日晚上她擔心周一上班遲到，因此經常鬧失眠；懷孕後，夜半頻尿，一夜醒來2、3次，更難入睡，周一上班精神狀況總是不佳。

陳老師說，周日通常晚起，懷孕後容易疲倦，下午常打個小盹兒，晚間11點就寢，但得躺上2個小時才能入睡。熟睡不到2個小時又想上洗手間，起床後看到鬧鐘顯示已是3點，開始焦慮不安。

好不容易睡著，2個多小時後又產生尿意，她再次起床已是5點多，心底吶喊，「天啊，只剩不到2個小時就要起床」，更加寢不能寐，有時只得睜眼等天亮，周一整天下來，挺著大肚子教課，痛苦不堪。

中山醫學大學附設醫院婦產科主治醫師林靜儀指出，準媽咪隨著懷孕周數增加，肚子越大，重量越重，壓迫膀胱頻尿，是正常現象，的確容易睡眠品質不佳。

林靜儀分析，陳老師可能原本周日就容易焦慮，加上懷孕雙重影響，睡眠品質更差，建議「周六貪睡無妨，周日維持正常作息」，周日若太早起，「午睡半小時即可」，傍晚到戶外散步。

林靜儀指出，產婦隨著生產時間逼近而精神緊張，難免睡眠品質不佳，不過，臨床上仍有許多產婦，一覺到天亮，睡眠品質佳，半夜完全都不會想上洗手間。

相較之下，陳老師若一直想著「我睡不著」，東想西想，加上產婦頻尿的習慣，才會不斷感覺想上洗手間，頻頻起床。

醫生建議，產婦容易頻尿，睡前不宜喝太多水，睡前喝一小杯溫熱牛奶可幫助入睡，房間要夠暗，窗簾可以加上兩層，避免看到天光就緊張，並建議採「側睡」姿勢，可以在肚子下方墊一塊小枕頭，背後也可以放抱枕，讓自己肢體放鬆。

【2008/09/29 聯合報】

鴻海總裁郭台銘的妻子曾馨瑩傳出懷孕，消息傳到位在南投的老家，堂哥曾惠騰透露之前打電話向曾馨瑩的父親求證，曾父很開心地說，女兒結婚以後生小孩，是一件很正常的事情，也是一個值得恭喜的事情，似乎間接證實曾馨瑩已經懷孕。

曾馨瑩的堂哥曾惠騰看著報紙報導堂妹已經懷孕的消息，他笑而不答，記者向他求證，曾惠騰沒有否認，他說，「我問過我叔叔，也就是曾馨瑩的爸爸，他說曾馨瑩是郭董經過明媒正娶，還有正式結婚訂婚，結婚以後生小孩，這是一個很要恭喜的事情，也是很正常的事情。」

曾惠騰對媒體的報導並不訝異，似乎早有聽說這個消息，不過仍然保持曾家一貫的低調態度，但言談中似乎間接透露曾馨瑩懷孕了，曾惠騰說，「他(曾爸爸)說結婚就是要生小孩，這是一個喜事，好像很開心。」

曾惠騰透露曾父對於要當外公很開心；聽到曾馨瑩懷孕的消息，鄰居也很高興，里長曾振炎說，「這個消息我是不知道，如果有最好，如果真的有的話，我們很高興祝福她。」

由於曾馨瑩婚後很少回來南投，專心在台北當郭夫人，因此在老家的親友和鄰居也都是從報上得知她的近況。傳出曾馨瑩懷孕，從小看著她長大的親友紛紛給予祝福。(新聞來源：東森新聞記者魏宏卿)

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