VENETIA KOLE紐約孕婦裝

引用自：http://www.baby-mother.com.tw/knowledge/article.aspx?aid=0D0C120E8D64F9D6

寶寶的第一次胎動，喚起了孕媽咪最真實的感動，也代表了寶寶健康的重要指標。每日感受自己的胎動，不僅可了解寶寶的生長情形，還可讓媽咪與寶寶之間的互動更為親密，記錄胎動　是媽咪最幸福的時刻。

記錄3大方法＆5大指標 

胎動　寶寶健康發育的象徵

時而滾動的肚皮，好像寶寶在媽咪肚子裡頭跳舞一般，凸起的小手小腳，更是為爸媽帶來萬分驚喜，當媽咪感受到寶寶在活動的時刻，內心更是充滿了踏實的幸福感。財團法人天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊表示，其實胎動就是孕媽咪感受寶寶存在的重要徵兆，並可以感覺寶寶是自主性的在肚子內運動，而媽咪可感受到寶寶的身軀或四肢滾動，且越到後期越顯而易見。當然胎動的感受可分為主動與被動，主動的胎動是媽咪自己可記錄的，且可明顯體會到的，像是腳突然踢了媽咪肚皮一下；被動的胎動像是受到母親大動脈搏動或母親咳嗽、呼吸等等影響所造成的胎動。至於胎兒的手掌張開後合起來等動作，則需依賴超音波等儀器進行觀察。無論主被動的胎動，都可做為胎兒活動力是否良好的依據。且每位媽咪主觀感受胎動的強弱及頻率，也會受到孕媽咪的健康因素、睡眠、飲食等等因素影響。 

至於媽咪主觀感受到胎動的週數其實不一定，因為16週之前胎兒體重還太輕，因此這時媽咪可能尚無法感受到。因此亞東醫院婦產部部主任蕭聖謀說明，如果是懷第一胎的孕媽咪，大約在20週以上才可感受胎動，若是第二胎以上的孕媽咪，甚至在16~18週就可感受，主要是經驗問題。不過，洪思齊醫師也認為，與媽咪的體型也有些許相關性，若胖一點的媽咪可能會晚點感受到胎動，雖然感受胎動的時間點不一，但若超過週數仍未感受胎動，也需隨時留意喔！

感受胎動的時刻　好甜蜜

大約在20週後媽咪都可感受到寶寶主動性的運動，也代表了一種生命的徵象，洪思齊醫師表示，每位媽咪感受胎動的時機點可能都不太一樣，有些人白天就可感受，有些人在夜晚感受胎動特別強烈，不過事實上寶寶在子宮內是隨時都在動，只是媽咪可能白天在工作較沒有注意到，因此媽咪晚上休息時，寶寶胎動較易感受到，一般而言胎動在夜晚仍是較為明顯。而寶寶的睡眠週期約為90分鐘，雖然胎兒整體的睡眠時間長，但都屬於片段式的睡眠，因此當媽咪感覺到寶寶開始動了，若想做一些胎教，像是和他講話、撫摸他，或許也可以趁胎動明顯時做。胎兒在5個月後聽覺感官也發育較為成熟，因此可感受到外界的聲音。

至於媽咪主觀感受胎動的感覺，有可能像是翻滾、腸胃蠕動等等，有時肚皮不停滾動，或者肚皮某個地方凸起來，都是胎動的象徵。除了依據寶寶的睡眠周期感受胎動有所差異外，洪思齊醫師表示，如果寶寶越大，那麼動的情況也會越明顯，一般而言寶寶20週時體重約700~800公克，到了35周時體重有2700~2800公克，因此到後期可明顯感受到一個小寶寶在裡面翻滾呢！在胎動的時候，有時肚皮可能會縮成一團或凸起，這都是正常的暫時性現象，且代表寶寶活動力良好。但蕭聖謀醫師提醒，若孕媽咪因為孕期失眠有服用安眠藥的話，或者孕媽咪有高血壓，甚或胎兒有窘迫等異常現象，可能胎動的次數會減少。

記錄胎動的3大方法

記錄胎動的主要目的是了解胎兒的健康狀況，因此媽咪需要隨時留意。一般而言，胎動最明顯的階段是28週以後，所謂NST (non-stress test，無壓力性胎動測試)，也是28週以後才會呈現出來。以下說明記錄胎動的3大方法，媽咪可做為參考，但記錄胎動對高危險妊娠的孕媽咪來說，是絕對必要的。

方法1：胎兒運動記錄(daily fetal movement recording ,DFMR )

DFMR是一種孕媽咪的自我紀錄表格，產生於1970年代，洪思齊醫師表示，此方法需要孕媽咪一天分三個時段記錄，像是早上、中午、晚上各測一小時的胎動，測量方法是讓自己舒服的平躺記錄，最後將3次的胎動記錄加起來的總數再乘以4，可幫助孕媽咪更精確的測量胎動，自行測量後的表格可交由專業醫師評估。若每小時小於三次，則須延長其測定時間至每日6~12小時。但此方法對於白天不用工作的孕媽咪來說是較為方便的。

方法2：時間或次數胎動記錄法

如果您沒有太多的時間可記錄的話，蕭聖謀醫師建議可每天吃完飯後抽出一些時間，讓自己舒服的側躺且手部撫摸著腹部記錄，記錄前10次胎動花了多久的時間，如果兩小時內根本感覺不到任何胎動或是連續二日2小時內胎動不到10次，那麼需早點求助醫師。不過這樣的胎動記錄不一定完美，有些媽咪較為敏感則可能感受較強烈。一般胎動於吃完飯或食物後測量，更容易觀察。媽咪可參閱以下的胎動記錄表，清楚記錄每月每日的胎動記錄次數，並可交由婦產科醫師評估。

方法3：不加壓試驗(NST)

若是胎動減少，到了懷孕28周之後可請醫師使用胎兒監視器監測寶寶的健康狀況。蕭聖謀醫師表示，特別是有妊娠高血壓、重大內科疾病、有高危險妊娠史的孕媽咪，視需要可偵測胎心音。洪思齊醫師則補充表示，NST檢查是利用一台胎心監視器儀器，綁兩條帶子在孕媽咪的肚子上，偵測子宮收縮及胎兒心跳的變化，觀察收縮的頻率以及與心跳的關係，藉此判斷胎兒的健康狀況。若變異性好，就表示胎兒與胎盤功能良好。而測量方式會請孕媽咪躺約30~40分鐘，懷孕28周之後的媽咪30分鐘內應該有3次合併心跳加速的胎動。主要可分為以下兩種結果：

嬰兒與母親 5月號 NO.403

採訪撰文／翁昭鈺
諮詢／
財團法人天主教聖功醫院婦產科主治醫師　洪思齊
亞東醫院婦產部部主任　蕭聖謀
攝影／張明偉
梳化／TOMOKO
模特兒／漂亮孕媽咪簡如蘋